¿Qué es la enfermedad de moyamoya?
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Moyamoya son principalmente enfermedad cerebrovascular isquémica en la etapa temprana y enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la etapa posterior, que está determinada por la evolución de la patología de Moyamoya.
Informes sobre el tratamiento quirúrgico de la enfermedad isquémica de Moyamoya en mi país.
Li Zhibang et al. (10) informaron en 1998 de un grupo más amplio de procedimientos de reconstrucción del suministro de sangre (Bypass EDAMS) que combinaban una mejor anastomosis de la arteria extracraneal-intracraneal y una conexión y fusión cerebro-músculo-vascular. trataron 226 casos de enfermedad de Moyamoya en niños menores de 15 años. Después de más de 8 años de seguimiento (un promedio de 15,5 años), el 28% de los síntomas neurológicos se habían recuperado por completo, el 31% tuvo una mejoría significativa, el 20% tuvo una mejoría leve y el 20% tuvo una mejoría leve. El 19% no tuvo cambios y el 2% murió. El método de reconstrucción del suministro de sangre tiene un efecto significativo en la mejora del estado de isquemia cerebral de los niños con enfermedad de Moyamoya. Posteriormente, Zhu Xianlun et al. (11) informaron que 5 casos de enfermedad de Moyamoya infantil se sometieron a cirugía de vendaje de la arteria temporal superficial del músculo cerebral temporal (EDAMS). Fueron seguidos durante 4 a 6 años y no encontraron complicaciones como isquemia cerebral. o infarto cerebral. La repetición de la ARM mostró un aumento del suministro de sangre a la arteria cerebral media. Qin Huaizhou et al. (12) también informaron que 7 casos de enfermedad de Moyamoya infantil fueron tratados con vendaje de la arteria temporal superficial del músculo encefalotemporal (EDAMS). Después de un seguimiento de 1,5 a 3 años, 4 casos desaparecieron y 3 casos mejoraron. La angiografía cerebral repetida mostró que la arteria temporal superficial envía pequeños vasos perforantes para suministrar sangre a la corteza cerebral isquémica original, y los vasos de humo originales de la base del cráneo se reducen. Recientemente, Jin Qiang et al (13) compararon cuatro métodos quirúrgicos, incluida la inserción de la arteria temporal superficial (EDS o EDAS), la perforación multipunto en el cráneo, la extracción de la adventicia carotídea o la perforación multipunto en el cráneo combinada con la adventicia carotídea. stripping Se encontró que no hubo diferencias significativas en la eficacia entre los grupos. Por lo tanto, se recomienda seleccionar los principios básicos de la cirugía segura, simple y mínimamente invasiva.