Preguntas y puntos de conocimiento del examen de calificación de enfermera de 2018 (10)

Diarrea infantil

La diarrea pediátrica es una enfermedad común en el examen.

Diarrea Infantil

1. Concepto

La diarrea infantil, también conocida como diarrea, es un grupo de síndromes clínicos causados ​​por diversos motivos, manifestados por la La frecuencia de las deposiciones aumenta, las propiedades de las heces cambian. En casos severos, puede causar deshidratación y desequilibrio electrolítico. Esta enfermedad es una enfermedad común en la infancia y es una de las "cuatro enfermedades" en las que se centra la atención médica infantil de mi país. La edad de aparición suele ser entre los 6 meses y los 2 años.

1. Razones

Factores susceptibles

1. Características del sistema digestivo: los niños tienen menos enzimas digestivas, poca actividad y mala función digestiva, mientras que la infancia sí lo es. el período de más rápido crecimiento y desarrollo después del nacimiento, con muchos nutrientes y una pesada carga para el sistema digestivo.

2. Mala función de defensa del organismo

3. Alimentación artificial

(2) Factores infecciosos

1. Los agentes causantes son rotavirus y E. coli.

2. Infección parenteral

(3) Factores no infecciosos

1. Factores dietéticos

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3. Patogenia

1. Diarrea no infecciosa

2. Diarrea infecciosa

Enteritis viral: daño de la mucosa intestinal y Deficiencia de carbohidrasa.

Hepatitis bacteriana: Toxinas en la diarrea secretora

Invaden la mucosa intestinal y provocan inflamación.

Cuarto, manifestaciones clínicas

(1) Manifestaciones clínicas de diversas diarreas.

1. Diarrea leve, vómitos y diarrea, sin síntomas de deshidratación ni intoxicación sistémica.

2. Diarrea severa

(1) Síntomas gastrointestinales severos

(2) Síntomas de intoxicación sistémica

(3) Desequilibrio hídrico , electrolitos y equilibrio ácido-base.

(2) Características clínicas de la enteritis causada por diferentes causas

1. La enteritis por rotavirus, también conocida como diarrea de otoño, se produce principalmente en otoño e invierno. Común en niños de 6 meses a 2 años. Inicio agudo, a menudo acompañado de fiebre y síntomas de infección del tracto respiratorio superior. Las heces son de color amarillo o amarillo verdoso, sin olor a pescado, y con frecuencia se producen desequilibrios de agua y electrolitos. La microscopía de heces ocasionalmente muestra una pequeña cantidad de glóbulos blancos.

2. La enteritis por Escherichia coli ocurre principalmente en la temporada de altas temperaturas, de mayo a agosto, y se caracteriza principalmente por fiebre, vómitos, diarrea y heces blandas. En casos graves, puede producirse deshidratación, acidosis y desequilibrio electrolítico.

3. La enteritis por hongos es causada principalmente por la infección por Candida albicans y está relacionada con la baja inmunidad o el uso prolongado de antibióticos. Los síntomas principales son heces amarillentas con mucha espuma y moco, a veces con grumos (colonias) parecidos al tofu, ocasionalmente heces con sangre, esporas y pseudohifas de hongos, cultivo fúngico positivo, a menudo acompañado de aftas y pseudomembranas de color blanco amarillento alrededor del ano. .

(3) Diarrea persistente y diarrea crónica

(4) Diarrea no patológica

1. La diarrea "fisiológica" es más común dentro de los 6 meses de un bebé. Nace con hinchazón y eccema. Un buen crecimiento en espíritu, apetito y peso no afecta el crecimiento y el desarrollo.

2. Los niños con diarrea por hambre suelen llorar de hambre y sus deposiciones se caracterizan por tener una pequeña cantidad de agua. Siempre que aumente gradualmente su dieta, sus deposiciones pueden volverse normales.

IV.Examen auxiliar

(1) Análisis de sangre de rutina

(2) Análisis de heces

(3) Análisis de bioquímica sanguínea

Principios del tratamiento del verbo (abreviatura del verbo)

1. Ajustar la dieta y enfatizar seguir comiendo para satisfacer las necesidades fisiológicas. Sin embargo, debe ajustarse razonablemente de acuerdo con las condiciones fisiopatológicas especiales de la enfermedad, las funciones individuales de digestión y absorción y los hábitos alimentarios diarios.

2. Controlar la infección. Para el 70% de los niños, generalmente no se utilizan agentes microbianos ni protectores de la mucosa intestinal causados ​​por virus y bacterias no invasivas, y se evitan los medicamentos antidiarreicos. Los antibióticos se pueden utilizar para la enteritis bacteriana invasiva, los recién nacidos, los lactantes y las personas inmunodeprimidas.

3. Corregir el desequilibrio de agua y electrolitos

4. El tratamiento sintomático de la distensión abdominal puede ser la inyección subcutánea o en el punto de acupuntura de neostigmina o escape anal. Aquellos con niveles bajos de potasio deben reponer el potasio a tiempo. Los vómitos intensos pueden tratarse mediante acupuntura en el punto Neiguan o inyección intramuscular de clorpromazina. A las personas con fiebre alta se les administra enfriamiento físico o medicamentos antipiréticos.

5. El tratamiento de la diarrea persistente y crónica se basa en la causa.

6. Evaluación de enfermería

1. Historial de salud

2. Síntomas y signos

3. p>4. Factores sociales y psicológicos

7. Diagnóstico/problemas de enfermería

1. La insuficiencia de líquidos corporales está relacionada con una pérdida excesiva de líquidos corporales y una ingesta insuficiente.

2. Desnutrición: Los requerimientos inferiores a los corporales se relacionan con diarrea, vómitos, pérdida excesiva de líquidos corporales e ingesta insuficiente.

3. La temperatura corporal elevada está relacionada con la infección intestinal.

4. El riesgo de daño a la integridad de la piel está relacionado con una mayor frecuencia de defecación, irritación de la piel de los glúteos y uso inadecuado de pañales.

5. Falta de conocimiento (padres) falta de conocimiento sobre alimentación razonable, salud, prevención y cuidado de la diarrea.

6. Posibles complicaciones: acidosis, hipopotasemia e hipocalcemia.

8. Objetivos de enfermería y evaluación de enfermería

1. La frecuencia de la diarrea y los vómitos disminuye gradualmente hasta detenerse y las características de las heces son normales.

2. Se corrigió la deshidratación y el desequilibrio electrolítico del niño, su peso volvió a la normalidad y su producción de orina fue normal.

3. La temperatura corporal del niño desciende a la normalidad.

4. La piel del niño está intacta.

5. Los padres de niños pueden cuidar adecuadamente a sus hijos bajo la dirección del personal médico.

9. Medidas de enfermería

1. Ajustar la dieta

2. Vigilar la temperatura corporal y controlar la infección.

3. Observe de cerca la condición.

4. Preste atención a la defecación.

5. Suplementar líquidos para corregir los trastornos hídricos, electrolíticos y del equilibrio ácido-base.

6. Cuidado de la cadera

X. Educación para la salud

1. Nutrición adecuada

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3. Guiar a los padres de niños para que configuren y utilicen con precisión la solución ORS.

Mejorar la condición física