Preguntas de preparación para el examen clínico de 2021 1000-Fisiología (13)

A. El sitio de reabsorción se limita al túbulo proximal.

b. Promover la difusión a través del canal.

C. Demanda de transportadores

La reabsorción de glucosa está estrechamente relacionada con el transporte de iones de sodio.

E. El umbral normal de glucosa renal es de 10 mmol/L.

El NaCl al 2,70% se absorbe en:

A. Corteza b. Túbulo distal

C Conducto colector d. E. Médula ósea

3. Las razones del aumento de la producción de orina en pacientes con diabetes son:

A Beber demasiada agua b. >C. La cantidad de NaCl reabsorbida por los túbulos renales disminuye. La concentración de soluto en el líquido tubular renal es demasiado alta

E. Reducción del tono del nervio simpático renal

4. Cuando se suda mucho, la producción de orina disminuye, principalmente porque:

A. La presión osmótica coloide del plasma aumenta, lo que resulta en una disminución de la tasa de filtración glomerular.

B. La presión osmótica del cristal aumenta, provocando que aumente la secreción de ADH.

C. La disminución del volumen sanguíneo conduce a una disminución de la tasa de filtración glomerular.

D. La excitación del nervio simpático conduce a una reducción de la filtración glomerular.

E. Se potencia la actividad del sistema renina-angiotensina, lo que lleva a un aumento de la secreción de aldosterona.

5. Las principales razones del aumento de la producción de orina después de beber grandes cantidades de agua son:

A Aumento de la tasa de filtración glomerular b. C. Disminución de la presión osmótica coloide plasmática d. Disminución de la secreción de vasopresina.

E. Reducción de la secreción de aldosterona

6. Las principales razones del aumento de la producción de orina causada por la infusión de grandes cantidades de solución salina normal son:

A. Presión arterial capilar aumentada b. Disminución de la presión osmótica coloidal del plasma.

C. La presión osmótica del líquido tubular aumenta. La concentración de vasopresina en plasma disminuye

E. La concentración de vasopresina en plasma aumenta.

7. La atrofia muscular debida principalmente a la sección del nervio motor se debe a la pérdida de nervio:

A. Apoyo b. Acción permitida d. Acción

E. Ventajas

8. Los iones que desencadenan la liberación de transmisores de las terminaciones nerviosas son:

Sodio + Potasio+

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C. Iones de calcio e iones de magnesio

E. Cloro-

9. El mecanismo iónico del potencial postsináptico inhibidor es:

A. Entrada de sodio + B. Entrada de potasio +

C. Entrada de iones de calcio y entrada de iones de cloruro

E. Salida de iones de potasio

10. La afirmación sobre el potencial postsináptico sexual es correcta:

A. ¿Sí? ¿Todo o nada? Natural

c es el potencial de hiperpolarización local d, causado por la reducción del transmisor liberado de la membrana presináptica.

E. Provocada por aumento de la permeabilidad de la membrana postsináptica al sodio.

Respuestas y análisis de referencia

1. Respuesta B. Análisis: ① La reabsorción de glucosa se realiza a través del cotransportador de Na+-glucosa (un transportador de proteínas) en la membrana apical del túbulo proximal. ), en lugar de facilitar la difusión a través del canal (par de CD B-incorrecto). ②En circunstancias normales, la glucosa filtrada por el glomérulo se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal, especialmente en la primera mitad del túbulo contorneado proximal. Cuando la concentración de azúcar en sangre alcanza los 180 mg/100 ml de sangre, algunos túbulos renales han alcanzado el límite de absorción de glucosa y la glucosa comienza a aparecer en la orina. La concentración de glucosa plasmática en este momento se denomina umbral de glucosa renal y el valor normal es 180 mg/100 ml (10 mmol/L).

2. Respuesta d. Análisis: Aproximadamente el 70% del NaCl filtrado por el glomérulo se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal (el libro de texto antiguo es túbulo contorneado proximal), aproximadamente el 20% está en el asa medular. y alrededor del 12% se encuentra en el asa medular y en el túbulo colector.

3. Respuesta d. Análisis: Los pacientes diabéticos tienen niveles elevados de azúcar en sangre. Cuando se excede el umbral de glucosa renal y la capacidad máxima de reabsorción de los túbulos renales, los túbulos renales no pueden reabsorber completamente la glucosa y la concentración de soluto en los túbulos renales aumenta, lo que resulta en diuresis osmótica, lo que resulta en un aumento de la producción de orina. Por tanto, la causa de la hiperglucemia puede provocar diuresis osmótica y aumentar la producción de orina.

4. Respuesta b. Análisis: La sudoración es hipotónica y la sudoración excesiva puede provocar deshidratación hipertónica. A medida que aumenta la presión osmótica cristaloide, aumenta la secreción de vasopresina (ADH), aumenta la permeabilidad al agua del túbulo contorneado distal y del conducto colector y aumenta la reabsorción de agua, lo que da lugar a una disminución de la diuresis (B).

5. Respuesta D. Análisis: ① Después de beber una gran cantidad de agua, los líquidos corporales se diluyen. Debido a la disminución de la presión osmótica de los cristales (D), se reduce la secreción de vasopresina y la Los túbulos contorneados distales y los conductos colectores de los riñones ejercen una fuerte presión sobre el agua. La absorción reducida es la razón principal del aumento de la producción de orina (diuresis) después de beber grandes cantidades de agua. ② Después de beber una gran cantidad de agua, el volumen de plasma aumentará y el flujo de plasma renal aumentará en consecuencia debido a que los fluidos corporales se diluyen, la presión osmótica coloide del plasma disminuirá en consecuencia, pero esta no es la razón principal del aumento; en la producción de orina, por lo que no hay respuesta C. ③Aunque un aumento en la tasa de filtración glomerular y una disminución en la secreción de aldosterona pueden aumentar la producción de orina, los efectos fisiológicos de un aumento en la tasa de filtración glomerular y una disminución en la secreción de aldosterona no aparecerán después de beber una gran cantidad de agua limpia. La secreción de aldosterona está controlada principalmente por el eje regulador renina-angiotensina-aldosterona.

6. Respuesta b. Análisis: ① Dado que la presión de filtración efectiva glomerular = presión sanguínea capilar glomerular - presión osmótica coloide vascular - presión intraquística, el plasma se puede diluir después de la infusión de una gran cantidad de concentración de albúmina salina normal. , reduciendo así la presión coloide osmótica y aumentando la presión de filtración glomerular efectiva, lo que resulta en un aumento de la producción de orina. ② Después de infundir una gran cantidad de solución salina fisiológica, la presión osmótica cristalina generada por Na+ y Cl- no cambiará, por lo que no estimulará la secreción de vasopresina.

7. Respuesta d. Análisis: ① Las terminales nerviosas a menudo pueden liberar algunos factores nutricionales, ajustar constantemente las actividades metabólicas internas de los tejidos inervados y afectar sus continuos cambios estructurales, bioquímicos y fisiológicos, lo que se llama neurotrofia. . Función. Cuando se corta el nervio, los músculos que controla perderán su función nutricional, lo que hará que la síntesis de glucógeno se ralentice, se acelere la descomposición de las proteínas y los músculos se atrofien gradualmente. ②La función principal de las fibras nerviosas es conducir la excitación. Las funciones de apoyo son las de las células gliales. Las acciones permitidas son las interacciones entre hormonas.

8.

9. Respuesta d. Análisis: ① El cambio del potencial de hiperpolarización local de la membrana postsináptica bajo la acción de un determinado neurotransmisor se denomina potencial postsináptico inhibidor (IⅰPSP). El mecanismo es que el transmisor inhibidor (como el GABA) liberado por las interneuronas inhibidoras actúa sobre la membrana postsináptica, abriendo el canal de Cl- activado por el transmisor en la membrana postsináptica, lo que provoca la internalización del Cl- en el flujo de la membrana postsináptica y la hiperpolarización. ②Aunque la formación de PSP puede estar relacionada con la salida de K+ de la membrana postsináptica, no es el factor principal, por lo que la mejor respuesta a esta pregunta es D en lugar de e.

10. Respuesta c. Análisis: El mecanismo del potencial postsináptico inhibidor (IⅰPSP) es que ciertos transmisores inhibidores actúan sobre la membrana postsináptica, provocando la apertura de los canales de Cl- y la entrada de Cl-. Hiperpolarización de la membrana. Por lo tanto, IⅰPSP es un potencial de hiperpolarización local en lugar de un potencial de despolarización. Debido a que IⅰPSP es un potencial local, ¿no lo tiene? ¿Todo o nada? propiedades (que son características de los potenciales de acción). La generación de ⅰⅰPSP es causada principalmente por el aumento en la permeabilidad al Cl- de la membrana postsináptica y también puede estar relacionada con la disminución en la permeabilidad al Na+, pero de ninguna manera es causada por la disminución en la liberación del transmisor en la membrana presináptica.