Tres nuevos medicamentos antihipertensivos tienen buenos efectos reductores de la presión arterial y pueden proteger la función cardíaca y renal. Por favor transfiéralos para tu familia.
Mediante el uso racional de medicamentos antihipertensivos, por un lado, podemos fortalecer aún más el control de la hipertensión, mejorar la tasa de cumplimiento de la presión arterial y reducir los riesgos para la salud cardiovascular, cerebrovascular, renal y otros causados por hipertensión a largo plazo. Por otro lado, mediante el uso racional de fármacos antihipertensivos, algunos fármacos antihipertensivos tienen cierta protección de órganos diana desde la perspectiva de su mecanismo de acción. Por supuesto, los pacientes con presión arterial alta deben elegir dichos fármacos antihipertensivos en función de sus propias condiciones. El artículo de divulgación científica de hoy presentará tres medicamentos antihipertensivos relativamente nuevos, que no solo fortalecen eficazmente el control de la presión arterial, sino que también protegen mejor el corazón y los riñones.
Entre los diversos fármacos antihipertensivos de primera línea, los antagonistas de los receptores de angiotensina son los fármacos antihipertensivos de primera línea más utilizados. Todos los nombres de estos medicamentos tienen la palabra "sartán". Muchos amigos están familiarizados con valsartán, losartán, irbesartán, candesartán, olmesartán, etc. Se puede decir que todos pertenecen a este tipo de fármaco, el mesartan potásico, que fue aprobado en China en 2021. En términos de intensidad antihipertensiva, los antagonistas de los receptores de angiotensina se unen competitivamente a los receptores de angiotensina y reducen los vasos sanguíneos. tensión, relajar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial. Mesartan, como nuevo tipo de fármaco antihipertensivo, puede unirse de forma irreversible a los receptores de angiotensina y tiene un efecto duradero. Al igual que otros sartanes, cuando se toman una vez al día, el efecto reductor de la presión arterial es más estable en 24 horas.
En términos de intensidad antihipertensiva, en comparación con otros fármacos antiguos similares, Mesartan tiene una estructura química compleja. Tiene cuatro sitios de unión con los receptores de angiotensina, que es el sitio de mayor unión entre todos los fármacos sartán. la mayor cantidad de puntos. Por tanto, este fármaco tiene una intensidad antihipertensiva más fuerte que otros sartanes y tiene ciertas ventajas sobre otros sartanes en términos de eficacia antihipertensiva en diferentes poblaciones hipertensas.
En cuanto a la protección de órganos diana, Mesartan, al igual que otros fármacos similares, tiene cierta protección cardiovascular y renal, y tiene efectos claros en la mejora de la microalbuminuria y la prevención de la hipertrofia ventricular provocada por la hipertensión. Los estudios clínicos también han demostrado que, en comparación con otros fármacos similares, el mesartan tiene los efectos de estabilizar la aterosclerosis, inhibir la fibrosis miocárdica y mejorar la resistencia a la insulina. Por tanto, además de reducir eficazmente la presión arterial y proteger órganos diana como el corazón y los riñones, este fármaco también tiene sus propias ventajas y características.
Después de hablar de las ventajas, hablemos de las precauciones. Al igual que otros fármacos similares, existe estenosis bilateral de la arteria renal y el embarazo es una contraindicación para este fármaco. Las personas con insuficiencia renal y alto riesgo de potasio sérico también deben evaluar activamente los riesgos potenciales antes de tomar medicamentos y elegir la dosis con cuidado.
Cuando se trata de medicamentos antihipertensivos como los bloqueadores de los canales de calcio, las personas pueden estar más familiarizadas con la nifedipina y la amlodipina, pero de hecho, además de estos medicamentos comunes, también están disponibles algunos medicamentos más nuevos como la benidipina. propias ventajas únicas.
En comparación con los antagonistas tradicionales de los canales de calcio de un solo canal, como la amlodipina, la benidipina es un antagonista de los canales de calcio de doble canal que no solo actúa sobre el canal L de iones de calcio, sino que también actúa sobre el canal T. Al mismo tiempo, su solubilidad en lípidos está más estrechamente combinada con la membrana celular y es un antagonista de los canales de calcio de acción prolongada unido a la membrana. En comparación con la amlodipina, que también es un fármaco de acción prolongada, la benidipina todavía almacena el fármaco en la membrana celular cuando la concentración sanguínea del fármaco disminuye. Continúe antagonizando los canales de calcio y relajando los vasos sanguíneos arteriales. Este tipo de efecto a largo plazo es un efecto a largo plazo mediado por membrana, que puede mantener un efecto antihipertensivo estable y a largo plazo y no depende de cambios en la concentración del fármaco en sangre. Su efecto antihipertensivo es más claro y también puede ser un fármaco de acción prolongada que se toma una vez al día.
Los datos de la investigación muestran que, en comparación con la nifedipina, la afinidad de la benidipina por las células del músculo liso vascular es aproximadamente 14 veces mayor que la de la nifedipina y 19 veces mayor que la de la amlodipina, por lo que su efecto vasodilatador es mayor. Está claro que puede dilatar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo en las arterias coronarias. Para los pacientes con enfermedad coronaria, angina de pecho e hipertensión, tomar benidipino no solo puede fortalecer eficazmente el control de la presión arterial, sino también mejorar el suministro de sangre coronaria y aliviar la angina de pecho.
Además de su efecto protector en pacientes con enfermedad coronaria, el benidipino también puede proteger los riñones al antagonizar los canales T y tiene un ligero efecto protector sobre la salud renal. La benidipina tiene un efecto menor sobre la frecuencia cardíaca que los medicamentos de uso común. Por lo tanto, como nuevo fármaco antihipertensivo, no se pueden ignorar las ventajas del benidipino en términos de efecto antihipertensivo y seguridad del medicamento.
Cabe señalar que las personas con una función hepática gravemente anormal no deben utilizar benidipino. Al mismo tiempo, también se debe prestar atención al riesgo de rebote de la presión arterial causado por la interrupción repentina de benidipino.
Desde la perspectiva de la clasificación de fármacos, la fenidón, al igual que la espironolactona, pertenece a una nueva generación de antagonistas de los receptores de aldosterona. No sólo puede utilizarse para la regulación razonable de la hipertensión, sino que también puede ser beneficioso para el tratamiento de la misma. nefropatía diabética y enfermedad renal crónica.
Algunos pacientes hipertensos aún no pueden reducir su presión arterial mientras toman medicamentos antihipertensivos convencionales. Especialmente si su presión arterial permanece alta incluso cuando se usan diuréticos en cantidades suficientes, se debe considerar la posibilidad de hipertensión refractaria. El sistema de aldosterona y el aldosteronismo primario son causas importantes de presión arterial elevada. Para la hipertensión refractaria, sobre la base de los fármacos antihipertensivos originales, el uso del antagonista del receptor de fernetona aldosterona puede mejorar aún más la tasa de cumplimiento de la presión arterial.
En comparación con su hermano mayor, la espironolactona, la fenidón es una nueva generación de antagonistas selectivos de los receptores de mineralocorticoides no esteroides. El fármaco también tiene una leve retención de potasio y efectos diuréticos, y también puede antagonizar la actividad de los receptores de aldosterona, logrando así el efecto de controlar la presión arterial alta. En comparación con la espironolactona, la fenidón tiene menos impacto en la función masculina y tiene un riesgo relativamente menor de elevación del potasio sérico.
Para pacientes con hipertensión refractaria que tienen hiperaldosteronismo, nefropatía diabética combinada con hipertensión o insuficiencia renal crónica combinada con hipertensión, un antagonista de los receptores de aldosterona de nueva generación que se puede considerar es la fenetona. No sólo puede proteger la función renal y retrasar la progresión de la insuficiencia renal, sino que también tiene cierto efecto cardioprotector. También es un fármaco de uso común para prevenir y mejorar la insuficiencia cardíaca crónica.
Desafortunadamente, la feneridona aún no ha sido aprobada para su comercialización en China, pero según la Administración de Alimentos y Medicamentos, los fabricantes relevantes han solicitado la inclusión de feneridona en la lista. Se cree que en un futuro próximo, los pacientes nacionales con nefropatía diabética y enfermedad renal crónica combinada con hipertensión también podrán utilizar este nuevo fármaco para fortalecer la regulación de la presión arterial y proteger la función renal.