Edición 2022: la explicación más detallada en la historia del sistema de seguro médico de Japón
En 1958, Japón comenzó a formular la Ley del Seguro Nacional de Salud. En 1961, la ley fue revisada y promovida oficialmente. El proceso es magnífico. Incluso en la década de 1990, después del estallido de la burbuja, el gobierno difícilmente podía revelar la culpa, y esta política todavía se implementaba firmemente como política nacional. ¿Qué trajo esta política? Sesenta años después, tenemos una respuesta. La tasa de cobertura del seguro médico nacional de Japón, del 99%, es la más alta del mundo. La "esperanza de vida media nacional" es de 87,7 años para las mujeres y 81,6 años para los hombres, ambas las más altas del mundo. Japón es el país con más camas per cápita del mundo. Soy Xiao Lao y hoy quiero hablarles sobre los seguros médicos en Japón.
#1 El sistema de seguro médico universal de Japón Si se puede resumir el seguro médico de Japón en dos palabras, debe ser "humano" y "obligatorio". No existe una distinción especial entre extranjeros y japoneses. Siempre que tengas una visa de larga duración, puedes y debes comprarla. Después de 60 años de desarrollo, el seguro médico de Japón cuenta ahora con tres ramas: "Seguro de usuario", "Seguro nacional de salud" y "Sistema médico para personas mayores tardías" para personas mayores de 75 años.
Suena raro. En pocas palabras, el seguro de usuario es similar al seguro médico de los empleados adquirido por empresas nacionales. Las empresas y los particulares contribuyen cada uno con el 50% y se compran junto con la anualidad social. El seguro médico nacional, similar al empleo flexible en China, corre enteramente a cargo del individuo y se adquiere junto con la pensión nacional. Ambas anualidades pueden considerarse pensiones nacionales. Si está interesado, podemos hacer un vídeo más adelante hablando sobre el sistema de pensiones de Japón. Un seguro médico diferente + anualidad, es decir, un seguro médico + pensión, es un "seguro nacional" completo.
En cuanto a cuánto se paga por el seguro médico, el coste está vinculado a los ingresos anuales de la familia. Cuanto mayores sean tus ingresos, más pagarás. Esta es también una característica típica de un país de alto bienestar: robar a los ricos para ayudar a los pobres y hacerse rico primero para generar riqueza después. Cabe mencionar aquí que estos ingresos son ingresos del hogar. Si se trata de una familia tradicional japonesa, sólo trabaja el marido y la esposa y los hijos pueden disfrutar del seguro que trae el marido. Porque el límite máximo para las mujeres en el lugar de trabajo japonés es muy bajo. Si trabajas en un puesto administrativo mal remunerado, te obligarán a quitarte la ropa en el metro de 9 a 6 en Tokio y tendrás que tomarlo. cuidado de un hombre que no respira adecuadamente después de salir del trabajo.
El salario mensual puede ser de unos 200.000 yenes, sumando impuestos, seguro médico y pensiones, el salario mensual es de 10.000 yenes. En este caso, puede ser mejor ser ama de casa a tiempo completo y ocasionalmente realizar algún trabajo a tiempo parcial sin pagar impuestos. Esto te permite tener tiempo libre, relajarte en el trabajo y disfrutar de todos los beneficios. Esta es la razón por la que el ama de casa suele considerarse una profesión en Japón. Para cálculos específicos de empresas, puede consultar este sitio web:
Tomemos como ejemplo una familia de tres miembros de 30 años en Shinjuku con un ingreso anual de 4 millones de yenes. El importe del seguro nacional para toda la familia es de unos 320.000 yenes al año, que es básicamente el nivel de un mes de salario. ¿Este precio es alto o bajo? Todos son bienvenidos a expresar sus opiniones. Alguien debe tener curiosidad. Hay tantas personas en una familia. ¿Estar soltero mejorará la calidad de vida? Bien, echemos un vistazo a la cantidad en sencillos.
Para el mismo ejemplo, una sola persona debe pagar alrededor de 240.000 yuanes. Pero hay una familia de tres de un lado y una sola persona del otro. A ambos les faltan tres seguros, pero tú tienes uno, pero la diferencia de precio es de sólo 80.000. Por eso la gente suele decir que en Japón en realidad existe un solo tipo de impuesto. Más hijos significa menos impuestos y más beneficios. Si tienes una esposa de papel, tendrás que pagar más para ayudar a otros a criar a sus hijos. Incluso si la discriminación en materia de bienestar social es tan grave, la tasa de natalidad de Japón sigue siendo la misma que la de las acciones A. No importa cómo sople el viento o la lluvia, me mantendré firme. Finalmente, hablemos de los métodos de pago.
El seguro de los empleados lo paga la empresa, y el seguro nacional lo registra y adquiere la oficina de servicios del distrito responsable de la gestión. El monto del pago también es diferente entre los dos. El seguro médico de los empleados no se cobra por separado, sino que está incluido en la anualidad de asistencia social. Esto queda enteramente en manos de la empresa, usted no tiene que preocuparse por ello. La seguridad nacional es diferente en cada región. Es más cara en las zonas ricas y más barata en las zonas pobres. Sigue siendo la vieja rutina de robar a los ricos y dárselo a los pobres. Bien, los conocimientos básicos se han popularizado. Echemos un vistazo formal a las medidas de bienestar del seguro médico japonés.
#2 Los beneficios del seguro médico de Japón 1 incluyen un 30 % de pago por cuenta propia y un 70 % de reembolso. A excepción de los niños y los ancianos, la mayoría de las personas pueden recibir un reembolso siempre que tengan un seguro médico. La proporción entre el pago por cuenta propia y el reembolso es generalmente del 37%. Visita al médico primero y paga después. El alcance del reembolso incluye honorarios de pacientes ambulatorios, honorarios de medicamentos, radiografías y pruebas de laboratorio. Incluso se reembolsan los gastos de alimentación y cuidados durante la hospitalización.
En cuanto a los niños, según la región, se conceden subvenciones hasta los 15 años en Tokio, los 18 años en Fukushima, los 12 años en Fukuoka y los 6 años en Osaka. Por ejemplo, para los niños de la prefectura de Chiba, el tratamiento médico es gratuito antes de los 9 años. Sin embargo, la hospitalización de niños hasta los 15 años es gratuita. Actualmente, Tokio se está preparando para aumentar aún más las prestaciones por hijos a fin de tener menos hijos. La gobernadora de Tokio, Yuriko Koike, anunció que a partir de 2023, la edad de atención médica gratuita en Tokio cambiará de 0-15 a 18 años, y los niños también recibirán tratamiento médico gratuito. Esta política se aplica independientemente de la nacionalidad e incluye a todos los extranjeros en Japón.
Para las personas mayores, también existe el "sistema médico pre-senior" para las personas de 65 a 74 años y el "sistema médico post-senior" para las personas de 75 años o más. En circunstancias normales, la parte del pago por cuenta propia se reduce al 10% y el resto del país reembolsa el 90%. Al mismo tiempo, existe un límite superior para enfermedades graves una vez que los gastos médicos mensuales superen una determinada cantidad, no se cobrarán los gastos médicos mensuales. En pocas palabras: 30% para adultos, 20% para niños y 10% para personas mayores. Hay límites máximos para enfermedades graves en todos los grupos de edad, que exceden el monto total del proyecto de ley del gobierno.
El término "medicina global" es básicamente el tema candente sobre la menstruación en Internet, tanto en el sol como en la oscuridad. Pero ¿cuál es la esencia? Todo el mundo confunde conceptos. Se dice que el sistema médico japonés es invencible y que una tarjeta de seguro médico japonesa puede reembolsarse en todo el mundo. Rihei dijo: Estás diciendo tonterías. No importa dónde fui a ver a un médico, no lo informé a Japón. Y cada captura de pantalla exponía evidencia, y los espectadores parecían avergonzados.
De hecho, es muy sencillo de decir. Por razones humanitarias, el gobierno japonés no quería que sus contribuyentes (incluidos los extranjeros) no pudieran buscar tratamiento médico inmediato después de sufrir una lesión en el extranjero debido a problemas económicos, por lo que introdujo esta política. El ámbito de aplicación original es extremadamente amplio y se puede aplicar a hospitales públicos en la mayoría de los países del mundo. Si viaja al extranjero para ver a un médico y trae la lista de facturas a Japón, se le tratará como un pago por cuenta propia del 30 % y un reembolso del 70 %. Pero también hay "gente inteligente" que no lo soporta. No vienen a trabajar. Se confabularon con algunos hospitales y utilizaron costosas facturas médicas para aplastar al capitalismo. El propio maestro Liu sabe si ha comido un plato de fideos o dos platos de fideos. Más tarde, el gobierno japonés no tuvo más remedio que lanzar un parche que transformó la mayoría de los hospitales públicos en el extranjero en hospitales designados por el gobierno japonés. En una frase: Se establece el reembolso global de las tarjetas de seguro médico japonesas, pero actualmente se limita a las instituciones médicas reconocidas por el gobierno japonés.
3 Subsidio por maternidad En Japón el parto femenino no se considera un acto médico, por lo que sólo existe un "subsidio único por maternidad y cuidado infantil" de 420.000 yenes por recién nacido, y de 850.000 yenes por gemelo. Si nace en el extranjero después de afiliarse al seguro médico japonés, también puede recibir un subsidio de maternidad de 404.000 yenes. Xiao Lao todavía estaba soltero y no tenía hijos, por lo que nunca recibió el dinero. Pero para esta pregunta, charlé especialmente con las personas de mediana edad que me rodeaban.
En primer lugar, desde el momento en que se confirma tu embarazo, se te entregará un ticket de subsidio de control prenatal. Hay alrededor de 14 inspecciones a la vez y se pueden usar con boletos, por lo que las inspecciones básicamente no cuestan nada. Luego hay un subsidio único por ir al hospital a dar a luz, que es el subsidio de 420.000 yenes mencionado anteriormente. ¿Cuál es el nivel de este dinero? Después de charlar con siete u ocho amigos, probablemente llegué a una conclusión. Para tu referencia:
1, básicamente el 80% del costo de dar a luz en un hospital barato. Excluyendo los subsidios, el costo promedio de dar a luz a un bebé es de aproximadamente 654,38+000 yenes, lo que equivale a 654,38+00 días de salario para un hombre de 30 años. 2. Los japoneses generalmente están acostumbrados a dar a luz de forma natural y no reciben reembolso, pero la disección abdominal es una cirugía y puede reembolsarse al 70% según el seguro médico. Por lo tanto, a las parejas que opten por afeitarse la barriga todavía les quedará algo de los 420.000 yenes. 3. Dar a luz y criar hijos es básicamente lo mismo. Algunas personas deben decir que 420.000 no son suficientes. De hecho, hay amigos a mi alrededor que han gastado más de un millón de dólares. No estamos discutiendo, tienes razón.
Por cierto, para promover la tasa de fertilidad de Japón, el gobierno japonés ha estado considerando recientemente aumentar el monto del "subsidio único por maternidad y cuidado infantil" y porque temen que los jóvenes digan que no se encuentran bien y. no puede quedar embarazada, en la mayoría de los hospitales ahora la infertilidad está clasificada como una categoría especial y se proporciona tratamiento gratuito. Déjame mostrarte un niño soldado japonés, que es el dinero que el gobierno japonés le da al niño cada mes:
Un niño de 0 a 18 años tiene un total de 2,34 millones de yenes, incluso si calculado al tipo de cambio más bajo de la historia, también alrededor de 120.000. En pocas palabras: muchacho, ten un bebé. Quienes tengan problemas de salud recibirán tratamiento gratuito y se reembolsará íntegramente el coste de dar a luz a un bebé. El bebé recibirá tratamiento médico gratuito y escolarización gratuita. También obtenga un pago cada mes. Pero aun así, el otaku miró a la amante en la computadora y sonrió con desprecio: Oh, mujer.
4 Subsidio por accidentes de trabajo + examen físico gratuito Cuando no puedas acudir a trabajar por enfermedad o lesión por motivos propios, siempre y cuando estés dentro del periodo médico, podrás recibir 2 /3 de tu salario anterior, hasta un año y medio. Casi todas las ciudades de Japón tienen un centro de gestión sanitaria con inversión gubernamental. Desde los 35 hasta los 74 años, podrás realizarte un examen físico completo cada año a un precio redondeado a cero. Hay paquetes de exámenes físicos para diferentes grupos de edad para elegir. Sin embargo, este sistema también es muy flexible. Tomemos como ejemplo Shinjuku, Tokio. Todos los residentes de 65.438+06 a 39 años pueden participar en el examen de salud del gobierno distrital. Sólo las personas entre 40 y 74 años pueden participar en el seguro médico. Los mayores de 75 años deben unirse al "Sistema Médico Post-Kyoto", pero básicamente todos pueden participar.
5 El sistema de límite de enfermedades graves y altos gastos médicos establece un límite a los gastos médicos mensuales para personas con diferentes ingresos. Cuando la porción mensual pagada por usted mismo excede un cierto valor, la porción excedente será gratuita o se cobrará una tarifa nominal del 1% de la porción excedente. Hay un límite superior mensual y un límite superior anual. Este sistema también lo puede utilizar toda la familia. En mi opinión, este sistema es una parte fundamental del seguro médico japonés. Esto por sí solo elimina básicamente la posibilidad de volver a la pobreza debido a una enfermedad. Hablemos de ello.
Directamente encima de la imagen, asumimos que el ingreso mensual es de 800.000 y el ingreso anual es de 654,38+ millones de collares de oro estándar japoneses, como ejemplo. Ahora está gravemente enfermo y el coste mensual del tratamiento es de 3 millones de yenes. Originalmente, según el sistema de seguro médico de pago propio del 30%, todavía tenía que pagar 900.000 yenes de su bolsillo. Los ingresos de un mes no alcanzan para cubrir los gastos médicos. Pero si le sumamos el alto sistema de tarifas de atención médica, ¿cuánto tiene que pagar realmente? 654,38+067.00(3 millones-558.000)* 654,38+0%≈654,38+092.000 yenes. Entre las enfermedades graves que cuestan 3 millones de yenes al mes, este collar de oro en realidad sólo necesita pagar 200.000 yenes. La tasa de reembolso llega al 93%. Según sus ingresos mensuales de 800.000 yuanes, incluso si paga 200.000 yuanes en gastos médicos, en el mejor de los casos sólo puede considerarse como una degradación del consumo, y está lejos de la posibilidad de volver a la pobreza debido a una enfermedad.
Nuestra hipótesis es aún más extrema, ya que se encuentra completamente incapaz de ir a trabajar debido a esta grave enfermedad. Pero de acuerdo con el subsidio por accidentes de trabajo mencionado anteriormente, también puede obtener dos tercios de su salario original, que es de aproximadamente 560.000, para pagar los gastos médicos de 200.000, y no hay absolutamente ningún problema con el dinero restante para mantener una vida básica y digna. Esta incapacidad se puede reclamar hasta por un año y medio. En cuanto a por qué es un año y medio, francamente, en primer lugar, es realmente imposible que el gobierno proporcione subsidios ilimitados. Se trata de un subsidio de más de 2 millones de yenes al mes, que ningún país puede permitirse. En segundo lugar, si Jin Ling tiene tanta mala suerte que después de un año y medio de tratamiento completo y de alta calidad todavía no mejora, sólo significa que no hay mucha mano de obra disponible. Al mismo tiempo, el sistema de tarifas elevadas de atención médica no sólo protege un único gasto médico elevado, sino que también proporciona un "mecanismo de fusión" para múltiples gastos médicos pequeños. Hay tres categorías: ambulatorio, hospitalizado y dental. Siempre que el total de cada categoría individual exceda 265,438+0,000 por mes, se puede combinar y calcular como el límite superior. Hay otros detalles en los que no entraré aquí. En particular, este mecanismo de fusión se aplica a toda la familia, como una pareja y varios hijos, no sólo a usted.
#3 Conclusión Basado en la situación anterior, el sistema de seguro médico de Japón ha cambiado del reembolso básico 37 a la atención médica global, y luego al límite superior de enfermedades graves. En los últimos diez años, Japón nunca ha oído hablar de un caso de personas que hayan vuelto a caer en la pobreza debido a una enfermedad. ¿Pero es perfecto el seguro médico japonés? En realidad, no se trata de la habilidad artística tradicional de las instituciones japonesas, como no trabajar los fines de semana. Sólo hay unas pocas personas de guardia. Por ejemplo, hay que pedir cita para comidas, cortes de pelo, citas con el médico, etc. Sin embargo, a diferencia de algunos países europeos y americanos donde hay que hacer cola durante varios meses, los hospitales japoneses suelen programar citas para una semana aproximadamente. Si no va a un hospital grande particularmente popular, puede hacerlo con 2 o 3 días de anticipación.
Por último, hablemos de un caso de “gente inteligente”.
Antes de eso, una hermana mayor vino a nosotros para solicitar una visa. Después de obtener la visa, solicitaré una visa familiar para mis hijos y me reuniré para recibir tratamiento médico. El niño no dijo nada sobre su condición. El costo mensual del tratamiento es de aproximadamente 654,38+ millones de yenes. Después de más de un año de tratamiento, el costo total del tratamiento fue de unos pocos cientos de RMB y el costo real fue de menos de 100.000 RMB. Después de que el niño se curó, la hermana mayor se fue. El día que nos despedimos en el aeropuerto, mi hermana me dijo: Este pequeño Japón es tan estúpido. ¿Cuánto cuesta solicitar una visa y cuánto cuesta consultar a un médico para mi hijo? ¿Quién vendría a vivir a este terrible lugar si no fuera por tratamiento médico? Miré hacia atrás en silencio. Este tipo de persona estará muy lejos de ahora en adelante y no tendrá futuro. En base a esto, Japón ha propuesto que se puedan agregar exámenes físicos a visas posteriores. Puedes mentirme. Lo que importa es el tiempo y los medios. En una sociedad de crédito, lo que se logra ahora depende de qué árboles plantaron sus predecesores.