Practique una vez al día para el examen de enfermería de 2021 "Conocimientos y habilidades básicos de enfermería" (3.1)
Dejar que el paciente beba más agua. Coloque una bolsa de hielo en su frente y en la parte superior de su cabeza.
C. Aplicar hielo en la frente y plantas de los pies d. Baño abdominal con alcohol
E. Medir la temperatura corporal después de 60 minutos de aplicación de hielo.
2. Paciente mujer, 56 años. Fiebre de origen desconocido, temperatura corporal 39,2 ℃, las medidas de enfermería del paciente son inapropiadas:
A. Reposo en cama b. Cuidado bucal dos veces al día
C. d. Consuma una dieta líquida rica en calorías.
E. Coloque la bolsa de hielo sobre la almohada y colóquela en la ingle.
3. La paciente, mujer de 25 años, sufrió lesión de partes blandas del tobillo lateral derecho de 4 horas de evolución, con hematomas locales e hinchazón. Las medidas que se deben tomar en la actualidad son:
A. Compresas calientes y húmedas b. Bolsa de hielo y compresa fría
Irradiación con lámpara ultravioleta d.
E. Enfermería Psicológica
4. Un niño de 12 años tenía una temperatura corporal de hasta 40 ℃ después de haber estado expuesto a la lluvia. Lo llevaron al hospital para recibir tratamiento de emergencia y le dieron un baño de alcohol para refrescarlo. Después de 30 minutos, se le tomó nuevamente la temperatura. Cuando su temperatura corporal cae por debajo del nivel que debe quitarse la bolsa de hielo:
39,5 grados Celsius
38,5 grados Celsius 38 grados Celsius
37,5 grados. Celsius
5. Paciente, varón, 45 años. Debido al dolor en las articulaciones, se deben irradiar rayos infrarrojos una vez al día y se debe observar que la piel tiene un color rojo púrpura durante el proceso de irradiación. En este momento, la enfermera debe:
A. Detener la irradiación y utilizar compresas calientes. b. Detenga la irradiación inmediatamente y aplique vaselina para proteger la piel.
C. Enfríe adecuadamente y continúe la irradiación. D. Cambie a una lámpara de baja potencia y continúe la irradiación.
E. Cambie a una lámpara de alta potencia y continúe iluminando.
6. Paciente, varón, 42 años. Ingresó en el hospital debido a un golpe de calor y fiebre alta. Sus signos vitales se midieron como temperatura corporal de 41°C, frecuencia cardíaca de 122 latidos/min, respiración de 24 veces/min y presión arterial de 130/89 mmHg. La enfermera le dio un baño de etanol, y la concentración de etanol elegida fue:
A.75 B.20~30
C.25~35 D.95
E.100
7. Zhang Yangyang se torció el tobillo izquierdo mientras participaba en la reunión deportiva de la escuela. Una de las medidas de tratamiento inapropiadas es:
A. Inmovilización local b. Elevar la extremidad afectada
C Vendaje de compresión del hematoma d. E. Si el hematoma aumenta progresivamente, se requiere una incisión para detener el sangrado.
8. Paciente, varón, 20 años, se debe colocar bolsa de hielo después de amigdalectomía: (Capítulo 1, Sección 10)
Area submandibular del cuello b. Área axilar
C. Frente d. Pecho
E. Parte superior de la cabeza
9. : (Capítulo 1, Capítulo 1 Sección 8)
A. Tómese la temperatura durante cuatro horas
C Cuidado bucal 2-3 veces al día d. Consuma una dieta líquida rica en calorías.
E. Colocar bolsas de hielo sobre las almohadas y la ingle.
10. Niño, varón, 2 años. Fue hospitalizado con leucemia y una infección pulmonar. La temperatura corporal se midió a 38,8°C a las 10 am y se le dio enfriamiento físico. El método de enfriamiento preferido es:
A. Bolsa de hielo b. Tapa de hielo
Baño de congelador d. p >
Respuestas y análisis de referencia
1. Respuesta b. Análisis: cuando utilice la terapia de frío para enfriar, preste atención a las partes tabú de la terapia de frío: ① Detrás de la almohada, la aurícula, el escroto, el frío puede causar congelación fácilmente (2) En el precordio, el reflejo del frío provoca una desaceleración del ritmo cardíaco y arritmia; ③ En el abdomen, el frío puede causar fácilmente diarrea ④ En las plantas de los pies, el reflejo del frío provoca vasoconstricción periférica, afectando; disipación de calor; también puede causar constricción temporal de la arteria coronaria.
Si la temperatura corporal es superior a 39,0°C, se puede utilizar una bolsa de hielo para comprimir la cabeza, si la temperatura corporal es superior a 39,5°C, se le puede dar un baño de alcohol o una compresa fría aórtica, o se le puede dar un baño de alcohol o una compresa fría aórtica; medicamento para enfriarlo según las indicaciones de su médico. Después de 30 minutos de enfriamiento físico o farmacológico, se debe volver a medir la temperatura.
2. Respuesta e. Análisis: La temperatura del paciente es de 39,2 °C y se puede utilizar una bolsa de hielo para aplicar una compresa fría en la cabeza. Si la temperatura corporal supera los 39,5°C, puede limpiarla con etanol, tomar un baño tibio o aplicar una compresa fría en la aorta. Está prohibido aplicar compresas frías detrás de la almohada para evitar la congelación.
3. Respuesta b. Análisis: La aplicación de una compresa fría dentro de las 48 horas posteriores a la lesión del tejido blando puede aliviar eficazmente el dolor y la inflamación del tejido.
4. Respuesta b. Análisis: Mide la temperatura después de 30 minutos y regístrala en el termómetro. Si la temperatura cae por debajo de 39°C, retire la bolsa de hielo.
5. Respuesta b. Análisis: Cuando se utiliza fisioterapia infrarroja, si la piel aparece morada, se debe detener la irradiación inmediatamente y se debe aplicar vaselina para proteger la piel.
6. Respuesta c. Análisis: La concentración de etanol en el baño de lavado con etanol es 25 ~ 35.
7. Respuesta d. Análisis: Aplicar una compresa caliente inmediatamente después de la lesión puede acelerar la circulación sanguínea, aumentar la exudación del tejido y agravar la hinchazón local.
8. Respuesta a. Análisis: La bolsa de hielo debe colocarse directamente en la parte frontal del cuello para prevenir y reducir el sangrado local.
9. Respuesta e. Análisis: Partes contraindicadas de la terapia de frío: occipucio, orejas, escroto, precordio, abdomen, plantas de los pies.
10. Respuesta a. Análisis: Si el niño es pequeño, se recomienda utilizar bolsas de hielo para refrescarse.