2021 Conocimiento de enfermería médica y sanitaria: tecnologías comunes de diagnóstico y tratamiento ginecológicos y enfermería relacionada
(1) Episiotomía: Es la cirugía obstétrica más utilizada. Este método se usa ampliamente y generalmente es adecuado para que las madres primerizas realicen fórceps, succión de la cabeza fetal y parto asistido de nalgas. También se puede usar para acortar la segunda etapa del trabajo de parto y evitar la hemorragia posparto causada por la laceración blanda del canal del parto. Se explican a la madre las precauciones pertinentes antes de la operación, se supervisa de cerca el progreso del trabajo de parto durante la operación y se orienta a la madre para que aplique presión abdominal correctamente. Después de la cirugía, se le indicó al paciente que se acostara sobre el lado derecho y mantuviera el perineo limpio y seco. Cuando la incisión perineal esté obviamente hinchada y dolorosa, use sulfato de magnesio al 50% o etanol al 95% como compresa húmeda y realice fisioterapia en la incisión para promover la curación de la misma.
(2) Aspiración de la cabeza fetal: la aspiración de la cabeza fetal es una técnica en la que se coloca un dispositivo de succión de la cabeza fetal sobre la cabeza fetal, se forma una cierta presión negativa, se sostiene la cabeza fetal y se realiza la tracción. Se utiliza para ayudar en el parto del feto. Es adecuado para pacientes que necesitan acortar la segunda etapa del parto, tienen antecedentes de cesárea o tienen un útero con cicatrices y no deben contener la respiración excesivamente. Sin embargo, esta técnica no se puede utilizar en aquellas personas que no son aptas para el parto vaginal, o cuyo cuello uterino está incompleto y la cabeza fetal no puede llegar a la vagina. Durante esta operación debemos prestar atención a la presión adecuada del aspirador. Una presión excesiva puede causar fácilmente daños en el cuero cabelludo del feto, y una presión insuficiente puede provocar que se deslice fácilmente. El tiempo de remolque no debe exceder los 20 minutos. Después del parto, la madre debe permanecer en la sala de partos durante 2 horas y controlar de cerca los cambios en los signos vitales. En el caso de los recién nacidos, observe si hay lesiones en el cuero cabelludo y hematomas intracraneales después del nacimiento. Los recién nacidos deben recibir una inyección intramuscular de vitamina K1 inmediatamente para prevenir hemorragias.
(3) Cirugía con fórceps: la cirugía con fórceps es una cirugía que utiliza fórceps para tirar de la cabeza del feto y sacarlo. Es adecuada para el fracaso de la aspiración de la cabeza fetal, pero esta técnica no se puede utilizar si hay muerte fetal o malformación fetal. En el trabajo de enfermería se debe prestar atención a guiar a la madre para que se relaje y exhale al colocar y retirar las pinzas. Después del pinzamiento, escuche el corazón del feto inmediatamente para saber si el cordón umbilical se comprime a tiempo. Durante la operación se observaron contracciones uterinas y cambios en la frecuencia cardíaca fetal, y se realizaron masajes locales a mujeres embarazadas con entumecimiento y espasmos musculares en las extremidades inferiores.
(4) Cesárea: La cesárea es una operación en la que se realiza una incisión en el útero a través de la pared abdominal y se extrae el feto viable y sus accesorios. Una cirugía adecuada puede salvar a la madre y al bebé del peligro, pero también conlleva el riesgo de hemorragia, infección y daño a los órganos, así que tenga cuidado al decidir recurrir a la cesárea. En general, esta cirugía es adecuada para mujeres con desequilibrio cefalopélvico, anomalías en el parto y embarazos con diversas complicaciones. Antes de dicha cirugía, se debe indicar a los pacientes que no beban ni beban la mañana de la cirugía, que tengan un catéter urinario permanente y que la madre adopte una posición lateral para prevenir la aparición del síndrome de hipotensión supina. Durante la operación, se controlaron de cerca los cambios en los signos vitales maternos y también se controló de cerca la permeabilidad del catéter. Cuando se perforan las membranas fetales, preste atención a si la madre tiene tos, dificultad para respirar, etc., y controle la aparición de embolia de líquido amniótico. Observe las contracciones uterinas y el sangrado vaginal de las mujeres embarazadas después de la operación y manténgalas en posición semi-recostada durante las 24 horas posteriores a la operación para facilitar la descarga de los loquios. Indique a la madre que se levante temprano de la cama y oriente al paciente a comer de acuerdo con la recuperación de la peristalsis intestinal de la mujer embarazada. Instruir a las madres para que implementen medidas anticonceptivas durante al menos dos años después del alta. Si no hay anomalías, acudir al hospital para un control médico a los 42 días del parto. Si tiene fiebre, dolor abdominal o sangrado vaginal anormal, se debe avisar a la madre para que vaya al hospital de inmediato.
En el trabajo de enfermería se deben dar diferentes medidas de enfermería según los diferentes métodos de diagnóstico y tratamiento. Al mismo tiempo, dado que estas mujeres embarazadas pueden estar nerviosas, también es necesario observar de cerca los cambios psicológicos de las mujeres embarazadas y brindarles atención psicológica.