Examen de ingreso a la universidad para adultos de Henan 2021: ¿la función urinaria de los túbulos renales y los conductos colectores?
Función de reabsorción de los túbulos renales y conductos colectores
La orina original que entra en los túbulos renales se denomina líquido tubular. La reabsorción se refiere al proceso mediante el cual el agua y los solutos del líquido de los túbulos renales se transportan a través de las células epiteliales de los túbulos renales hasta los capilares peritubulares.
El volumen de orina original producido cada día y noche puede alcanzar los 180 litros, pero el volumen de orina final es solo de 1 a 2 litros, que es 1 del volumen de orina original. Esto se debe a que el 99% de la orina original se reabsorbe nuevamente en la sangre a su paso por los túbulos renales y los conductos colectores. Se puede observar que la reabsorción afecta significativamente el volumen y la composición final de la orina.
Existen dos formas de reabsorción: reabsorción activa y reabsorción pasiva. Los túbulos renales y los conductos colectores son selectivos en la reabsorción de sustancias.
(A) Reabsorción de iones de sodio
Cuando el Na filtrado por el glomérulo fluye a través de los túbulos renales y los conductos colectores, el Na superior al 99% es el que más se absorbe, especialmente en la región cercana. Tubo terminal. La reabsorción de Na en cada segmento del túbulo renal depende de la reabsorción activa de las bombas de sodio en la membrana de las células epiteliales de los túbulos renales. La reabsorción activa de Na va acompañada de la reabsorción pasiva de cantidades considerables de iones negativos (Cl-) y agua. La reabsorción de Na también proporciona energía para la reabsorción de glucosa y aminoácidos, lo que permite la reabsorción activa secundaria. Sólo el segmento delgado de la rama descendente del asa es impermeable al Na.
(2) Reabsorción de agua
La reabsorción de agua es un proceso pasivo en cada pequeño tubo. En el túbulo contorneado proximal, debido a la alta permeabilidad de la pared del tubo al agua, el agua se absorbe junto con la absorción de solutos. Generalmente, del 65 al 70% de la cantidad filtrada se puede reabsorber en el túbulo contorneado proximal según un cierto. proporción, que se llama equilibrio del tubo. No tiene nada que ver con si el cuerpo está deshidratado, pero es necesaria la reabsorción de agua. En el túbulo contorneado distal y el conducto colector, la reabsorción de agua cambia según la situación específica de escasez de agua en el cuerpo y está bajo el control de la ADH. Esta es la reabsorción de agua regulada. Es de gran importancia para mantener el equilibrio hídrico en el cuerpo. La rama ascendente del asa pulpar tiene poca permeabilidad al agua y desempeña un cierto papel en el mantenimiento del gradiente hipertónico cerca de la pulpa dental.
(3) Reabsorción
El contenido del líquido de los túbulos renales no puede ingresar directamente a las células epiteliales de los túbulos renales a través de la membrana luminal, sino que ingresa a las células de los túbulos renales en forma de CO2. En las células, el H2C03 se genera bajo la catálisis de CO2 y H2O anhidrasa carbónica, que se disocia en H. H vuelve a entrar en los túbulos renales a través de la secreción y se reabsorbe en el torrente sanguíneo. Esta función de secretar H simultáneamente durante el proceso de reabsorción puede regular el equilibrio ácido-base en el cuerpo.
(D) Reabsorción de glucosa
Solo el túbulo contorneado proximal grapado tiene la capacidad de reabsorber glucosa. Normalmente, la glucosa se reabsorbe completamente en el túbulo proximal. La reabsorción de glucosa es un transporte activo acoplado a iones de sodio. La reabsorción de glucosa por los túbulos renales es limitada. Cuando la concentración de azúcar en sangre supera los 160 ~ 180 mmg, la glucosa no se puede reabsorber por completo y aparecerá glucosa en la orina, lo que se denomina glucosuria. La concentración de glucosa en sangre en la diabetes se denomina umbral de glucosa renal.
En segundo lugar, la función secretora de los túbulos renales y los conductos colectores.
(1) Secreción de iones de potasio.
La mayor parte del K del ultrafiltrado se reabsorbe activamente. mientras que el K en la orina es secretado pasivamente por el túbulo contorneado distal y el conducto colector. La secreción de K está estrechamente relacionada con la reabsorción de Na. Debido a la reabsorción de Na, el potencial del líquido tubular renal disminuye y K se secreta pasivamente a lo largo de la diferencia de potencial, formando un intercambio K-Na.
La importancia de secretar K es que el cuerpo excreta K.
Cuando hay intercambio de K-Na y de H-Na en el túbulo contorneado distal y conducto colector, hay inhibición competitiva entre la secreción de H y la secreción de K, es decir, una secreción aumenta y la otra disminuye. .
(2) Secreción de H
La H puede ser secretada por todos los segmentos del túbulo renal (excepto los segmentos del asa medular) y el conducto colector. El H se secreta en el túbulo proximal a través del intercambio de H-Na; el H se secreta activamente mediante bombas de H en el túbulo distal y el conducto colector.
Cada vez que las células epiteliales tubulares renales secretan H, se producirá un nuevo H que será "reabsorbido" en la sangre. A través de este mecanismo, casi todo el plasma filtrado es "reabsorbido" por los túbulos renales, lo que es de gran importancia para preservar el volumen sanguíneo y mantener el equilibrio ácido-base en sangre.
(3) Secreción de NH3
Las células epiteliales del túbulo contorneado distal y del conducto colector producen continuamente NH3 durante el proceso metabólico. El NH3 es liposoluble y puede difundirse libremente a través de la membrana celular hacia el líquido tubular. El NH3 que se difunde en el líquido tubular se combina con H para formar NH4, lo que reduce la concentración de H en el líquido tubular y favorece la resecreción de H. Por lo tanto, la secreción de NH3 puede liberar ácido y ayudar a mantener la concentración de nah co3 en la sangre.
Tres. Factores que afectan la función urinaria de los túbulos renales y los conductos colectores
(a) La concentración de solutos en el líquido tubular
La concentración de solutos en el líquido tubular determina la presión osmótica en el túbulos y es la resistencia La fuerza de los túbulos para reabsorber agua. Si la concentración de soluto en el líquido tubular es alta y la presión osmótica es alta, dificultará la reabsorción de agua por los túbulos, especialmente los túbulos proximales. El Na en el líquido tubular se diluye y su concentración disminuye, por lo que la diferencia en la concentración de Na entre el líquido tubular y las células se vuelve más pequeña y la reabsorción de Na también disminuye, lo que produce un aumento de la diuresis y de la excreción de NaCl.
(B) Fenómeno del equilibrio túbulo-tubular cerca del túbulo bulbar
La reabsorción de agua y Na por el túbulo proximal muestra una característica importante, que se denomina equilibrio bulbotubular. Es decir, en circunstancias normales, sin importar cómo cambie la tasa de filtración glomerular, cuando el líquido tubular fluye a través del túbulo proximal, la reabsorción de agua y Na siempre es estable entre 65 y 70 de la tasa de filtración.
Concentración y dilución de la orina
Los riñones tienen una gran capacidad para concentrar y diluir la orina. Cuando el cuerpo tiene escasez de agua, excreta orina hipertónica y, después de beber mucha agua, excreta orina hipotónica.
La clave para la concentración y dilución de la orina es:
(1) La médula renal es una zona hipertónica y hay un gradiente osmótico desde la capa externa a la capa interna de la orina. médula renal, es decir, la presión osmótica es mayor hacia la capa interna (pezón). Por lo tanto, cuando el líquido hipotónico del tubo delgado fluye a través del conducto colector, bajo la influencia de la zona hipertónica medular circundante, el agua en el tubo puede reabsorberse en grandes cantidades debido a la diferencia de presión osmótica entre el interior y el exterior del tubo.
(2) En el túbulo contorneado distal y conducto colector existe regulación de la ADH. Cuando la ADH aumenta, promueve la reabsorción de agua, reduce la producción de orina y concentra la orina. En cambio, la orina se diluye.
(3) Los túbulos renales tienen diferentes funciones de reabsorción de sustancias. La función de la bomba de iones para absorber sustancias hace que las sustancias se reabsorban de manera diferente en los túbulos renales. Por tanto, durante el circuito se forma orina diluida, que continúa concentrándose después de pasar por el tubo de recogida.
La formación de la zona hipertónica de la médula renal depende de la multiplicación a contracorriente y del intercambio a contracorriente entre las asas medulares y los pequeños vasos sanguíneos rectos.
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