Preguntas y respuestas seleccionadas del examen simulado de cirujano oncológico de 2018 (1)
1 En mi país, la incidencia de tumores malignos de cabeza y cuello representa aproximadamente un porcentaje de todos los tumores malignos del cuerpo.
A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D .15%~20%
E. Más del 20%
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
En nuestro país , head La proporción de tumores malignos en el cuello es cercana al 10%, por lo que la respuesta correcta es 5% ~ 10%.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Clasificación
2. representa aproximadamente el porcentaje de tumores malignos en todo el cuerpo.
a. Menos del 5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D. 15%~20%
E. Más del 20%
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
Según EE.UU. Las estadísticas de la base de datos nacional sobre el cáncer muestran que entre 1985 y 1994 hubo 301.350 pacientes con tumores de cabeza y cuello, lo que representa el 6,6% de todos los tumores malignos, por lo que la respuesta es entre el 5% y el 10%.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Clasificación
3. Si los tumores malignos de cabeza y cuello se tratan con radioterapia preoperatoria primero, radioterapia ¿Cuándo es el mejor momento para operarse después de la cirugía?
aDentro de 1 semana después de la radioterapia.
B 65438+0 a 2 semanas después de la radioterapia.
C. 2-4 semanas después de la radioterapia.
D. 4-6 semanas después de la radioterapia.
E. 6-8 semanas después de la radioterapia.
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
2 a 4 semanas después de la radioterapia es el mejor momento para la reintervención. Si el intervalo es demasiado corto, la reacción aguda de la radioterapia no ha pasado; si el intervalo es demasiado largo, provocará la formación de fibrosis tisular, aumentará la dificultad de la cirugía y aumentará las complicaciones.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
4. el efecto es el peor
p>
A Cáncer de tiroides
B Cáncer de glándula parótida
C. D. Cáncer de nasofaringe
E. Cáncer de hipofaringe
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
En el tratamiento de cabeza y cuello Los tumores, el cáncer de tiroides, el cáncer de glándula parótida y el cáncer de laringe son los mejores, el cáncer de hipofaringe y el cáncer de esófago cervical son los peores. El cáncer de hipofaringe es propenso a metástasis linfáticas, con lesiones locales extensas, síntomas tempranos atípicos, alta probabilidad de metástasis a distancia y efecto deficiente del tratamiento. La respuesta correcta es cáncer de hipofaringe.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
5. p>
A. Carcinoma de glándulas de Meibomio
B. Carcinoma de células escamosas
C. Carcinoma de células basales
D. p >E. Rabdomiosarcoma
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
El carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente de los párpados, seguido del carcinoma de glándulas de Meibomio y el carcinoma de células escamosas, por lo que la respuesta correcta es carcinoma basocelular.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Clasificación
6. La radioterapia por sí sola puede lograr una tasa de curación del carcinoma de células basales del párpado. .
Respuesta: 50%~60%
B 60%~70%
Aproximadamente 70%~80%
D. 80%~90%
E. Más del 90%
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
Carcinoma basocelular de el párpado es un tumor de párpado común que es relativamente sensible a la radioterapia. La radioterapia por sí sola es la primera opción. La radioterapia puede evitar las deficiencias de la fácil desfiguración durante la cirugía. La tasa de curación de la radioterapia por sí sola puede alcanzar más del 90%, pero cabe señalar que la radioterapia tiene un gran impacto en los globos oculares del paciente y es necesario enfatizar esta reacción adversa al paciente.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Carcinoma de células basales del párpado
7 Las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de glándulas de Meibomio del párpado no lo son. verdadero correcto.
A. El carcinoma de glándulas de Meibomio ocupa el segundo lugar entre los tumores malignos de párpados.
B. La mayoría de los pacientes tienen más de 50 años y la mayoría son mujeres.
c La tasa de incidencia de los párpados superiores es mayor que la de los párpados inferiores y, a menudo, se trata de una lesión única.
D. El carcinoma de glándulas de Meibomio es sensible a la radioterapia, por lo que la radioterapia es la primera opción.
El cáncer de glándulas de Meibomio se desarrolla rápidamente y es propenso a sangrar y ulcerarse.
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
El carcinoma de glándulas de Meibomio no es sensible a la radioterapia y debe tratarse quirúrgicamente primero.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Carcinoma de glándulas de Meibomio de los párpados
8. Incorrecto.
A. El carcinoma de células escamosas de párpado es el tercer tumor maligno más frecuente de los párpados.
B. A menudo ocurre en pacientes de mediana edad y ancianos.
C. Tanto el párpado superior como el inferior pueden verse afectados, pero los párpados inferiores son más comunes.
Especialmente la zona de transición entre la piel y la mucosa del borde del párpado.
El carcinoma de células escamosas E. no es sensible a la radioterapia, por lo que la radioterapia no es su principal método de tratamiento.
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
Aunque el carcinoma de células escamosas del párpado no es tan sensible a la radioterapia como el carcinoma de células basales, la radioterapia sigue siendo el tratamiento principal. Uno de los tratamientos.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Carcinoma de células escamosas del párpado
9. conducto auditivo externo Sí
A. Secreción del canal auditivo y dolor de oído
B. Pérdida de audición
C Parálisis facial
D. Síntomas de los pares craneales
E.ⅶSíntomas de los pares craneales
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
Carcinoma de células escamosas del oído externo El canal auditivo es el más común. Los síntomas son derrame del canal auditivo y dolor de oído, seguidos de pérdida auditiva y parálisis facial. Los síntomas de los pares craneales también pueden aparecer más adelante en la enfermedad, por lo que la respuesta correcta es derrame del canal auditivo y dolor de oído.
Punto de conocimiento 1: Cáncer del conducto auditivo externo
Punto de conocimiento 2: Manifestaciones clínicas
10 Las siguientes afirmaciones sobre el cáncer del conducto auditivo externo son incorrecto.
La gran mayoría de los pacientes con tumores malignos del conducto auditivo externo tienen entre 50 y 60 años.
B. Más mujeres que hombres
c El cistoadenocarcinoma adenoide es la clasificación patológica más común.
D. Los síntomas más comunes son secreción del canal auditivo y dolor de oído.
La mastoidectomía radical combinada con radioterapia planificada es un método de tratamiento eficaz y común.
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
El carcinoma de células escamosas es el tipo patológico más común de cáncer del conducto auditivo externo, por lo que la respuesta es que el cistoadenocarcinoma adenoide es el más común en la clasificación patológica.
Punto de conocimiento 1: Cáncer del canal auditivo externo
Punto de conocimiento 2: Manifestaciones clínicas
11. Para el cáncer del canal auditivo externo o el cáncer de oído medio con destrucción ósea, el más utilizado ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico?
A. Resección subtotal del hueso temporal
B. Resección total del hueso temporal
C. Mastoidectomía
Biopsia del tumor del hueso temporal
E. Parotidectomía
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
Las indicaciones de la mastoidectomía son cáncer del conducto auditivo externo o cáncer de oído medio acompañado de destrucción ósea del conducto auditivo externo. La mastoidectomía radical combinada con radioterapia es un tratamiento eficaz para el carcinoma de células escamosas del hueso temporal.
Punto de conocimiento 1: Cáncer del conducto auditivo externo
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
12. Métodos quirúrgicos comúnmente utilizados para el cáncer de hueso temporal que invade el oído medio y mastoides son:
A. Resección subtotal del hueso temporal
B. Disección de los ganglios linfáticos cervicales
C. Mastoidectomía
D. biopsia tumoral
E. Parotidectomía
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
Aplicable a la invasión del cáncer de hueso temporal Métodos quirúrgicos comunes para el oído medio y la mastoides incluyen la resección subtotal del hueso temporal y la resección total del hueso temporal, por lo que la respuesta correcta es la resección subtotal del hueso temporal.
Punto de conocimiento 1: Cáncer del conducto auditivo externo
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
13 Las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento y pronóstico de los tumores de cabeza y cuello son correcto.
R. Los tumores de cabeza y cuello son en su mayoría superficiales, lo que favorece la detección y el diagnóstico tempranos, por lo que la tasa de curación es alta.
B. El efecto curativo es bueno para el cáncer de hipofaringe, pero el efecto curativo para el cáncer de glándula parótida y el cáncer de laringe es deficiente.
c La metástasis en los ganglios linfáticos cervicales no afecta la tasa de supervivencia del paciente.
D. La radioterapia y la quimioterapia concurrentes no se pueden utilizar para el tratamiento preoperatorio de tumores de cabeza y cuello.
La dosis de radioterapia preoperatoria para tumores de cabeza y cuello es de 50 a 60gy.
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
La mayoría de los tumores de cabeza y cuello son superficiales, lo que favorece la detección y el diagnóstico tempranos, por lo que la tasa de curación es alto Hasta 40% ~ 70%.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
14 Los siguientes medicamentos de quimioterapia no se usan comúnmente para la quimioterapia de cabeza y cuello. Tumores del cuello.
A. Cisplatino
B. Fluorouracilo
C. Paclitaxel (aislado y purificado por primera vez de la corteza de los árboles de tejo en los bosques vírgenes de la costa oeste del Pacífico) un diterpenoide)
D. Docetaxel
E Irinotecán
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
El cisplatino, el fluorouracilo y el paclitaxel son fármacos quimioterapéuticos de uso común para los tumores de cabeza y cuello, pero el irinotecán no es un fármaco de uso común debido a su baja eficacia, por lo que la respuesta correcta es irinotecán.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
15. tratamiento de tumores de cabeza y cuello: La descripción de la aplicación es incorrecta
A. La aplicación de quimiorradioterapia concurrente puede mejorar la tasa de control local del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.
B. Los fármacos de quimioterapia tienen efectos radiosensibilizantes.
C. Actualmente, los fármacos comúnmente utilizados para la quimiorradioterapia concurrente para tumores de cabeza y cuello incluyen cisplatino, fluorouracilo y paclitaxel.
D. Los efectos secundarios de la quimiorradioterapia concurrente son graves y no pueden ser tolerados por los pacientes.
E. También se puede administrar radioterapia y quimioterapia simultáneas antes de la cirugía.
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
La quimiorradioterapia concurrente es un avance importante en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello. Los ensayos clínicos actuales en carcinoma nasofaríngeo han demostrado que puede mejorar las tasas de control local del tumor. Los medicamentos de quimioterapia utilizados en la quimiorradioterapia concurrente pueden mejorar la eficacia de la radioterapia, pero las reacciones adversas de la quimiorradioterapia concurrente son más graves que las de la radioterapia sola, pero son controlables y los pacientes pueden tolerarlas después del tratamiento.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
16. y senos nasales es
A. Cirugía simple
B Radioterapia sola
C Radioterapia combinada con cirugía
D. quimioterapia
E. Cirugía combinada con quimioterapia
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
El tratamiento de los tumores malignos de la cavidad nasal y los senos paranasales es principalmente una combinación de radioterapia y cirugía, y la eficacia es significativamente mejor que la radioterapia o la cirugía solas.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
17. senos nasales, las siguientes afirmaciones son incorrectas.
El carcinoma indiferenciado del seno maxilar requiere únicamente radioterapia.
B. Si se viola el techo del seno maxilar y el tejido blando intraorbitario, se puede preservar el contenido orbitario y complementar la radioterapia posoperatoria.
Estadio clínico a El neuroblastoma olfatorio se puede tratar solo con cirugía o radioterapia.
D. El melanoma maligno debe tratarse mediante radioterapia, cirugía, quimioterapia y terapia biológica.
e. Se debe realizar una disección radical de los ganglios linfáticos del cuello cuando hay metástasis en los ganglios linfáticos cervicales.
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
El carcinoma indiferenciado de seno maxilar sólo requiere radioterapia. Durante la cirugía, se explora la pared del techo del seno maxilar. Si las estructuras parietales se pueden resecar junto con el maxilar sin una adhesión obvia al tejido blando orbitario, se puede preservar el contenido orbitario. Si el tumor invade significativamente la pared y el tejido blando orbitario, se debe extirpar el contenido orbitario. El neuroblastoma olfatorio en estadio clínico A se puede tratar solo con radioterapia o cirugía sola. El melanoma maligno debe tratarse con radioterapia combinada con cirugía, quimioterapia y terapia biológica.
Cuando se produce metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, se debe realizar una disección radical de los ganglios linfáticos del cuello.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
18. son
A. Osteosarcoma
B. Condrosarcoma
C. Histiocitoma fibroso maligno
D. E. Linfoma
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
El osteosarcoma, el condrosarcoma y el fibrosarcoma representan el 45 %, el 26 % y el 65 % respectivamente,438+ 09%.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Patología y eventos moleculares
19.
A. Cáncer metastásico
B. Neurogénico
C. Odontogénico
D. E. Origen del tejido blando
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
Existen muchas fuentes tisulares de tumores malignos de la mandíbula, pero los no odontógenos son los más comunes, seguidos de los odontógenos y otros cánceres metastásicos raros de la mandíbula. La mandíbula incluye tumores en el hígado, riñón, pulmón, tiroides y otras partes del cuerpo.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de cabeza y cuello
Punto de conocimiento 2: Patología y eventos moleculares
20 Las siguientes afirmaciones sobre los tumores malignos de las glándulas salivales son incorrectas.
A. Los tumores malignos de la glándula parótida son los más frecuentes.
B. El adenocarcinoma de glándulas salivales menores es más común en el paladar.
C. Los tumores malignos de las glándulas sublinguales son los menos frecuentes.
D. El curso natural de la enfermedad es generalmente más corto.
E. Los tipos patológicos son complejos y diversos
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
Los tipos patológicos de tumores malignos de las glándulas salivales son complejos y diversos, y cada tipo patológico de tumor tiene comportamientos biológicos diferentes. Entre las neoplasias malignas de las glándulas salivales, las más comunes son las de las glándulas parótidas, seguidas de las glándulas salivales menores, las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales. Un número considerable de tumores malignos de las glándulas salivales se desarrollan lentamente y tienen un curso natural prolongado.
Punto de conocimiento 1: Tumores malignos de las glándulas salivales
Punto de conocimiento 2: Manifestaciones clínicas