Esquema del examen de médico en ejercicio de 2018: programa de estudios "Fundamentos del diagnóstico" para profesionales de la medicina tradicional china

Esquema del examen "Fundamentos del diagnóstico" de 2018 para profesionales de la medicina tradicional china

Unidad 1 Sintomología

Detalle 1: Fiebre

Puntos clave :

1. Causas de la fiebre

2. Manifestaciones clínicas de la fiebre

3. Puntos clave de consulta para la fiebre

Detalle 2 : Dolor de cabeza

Puntos clave:

1. Causas del dolor de cabeza

2. Puntos clave de la consulta sobre dolor de cabeza

Detalle 3: Dolor en el pecho

Puntos clave:

1. Causas del dolor en el pecho

2. Puntos clave de la consulta por dolor en el pecho

Detalle 4: Dolor abdominal

Puntos clave:

1. Causas del dolor abdominal

2. Puntos clave de consulta para el dolor abdominal

Detalle 5: Tos y expectoración

Puntos clave:

1. Causas de la tos

2. Puntos clave de consulta para tos y expectoración

Detalle 6 : Hemoptisis

Puntos clave:

1. Causas de la hemoptisis

2. Puntos clave de consulta para la hemoptisis

3. Diferenciación entre hemoptisis y hematemesis

Detalle 7: Dificultad respiratoria

Puntos clave:

1. Causas de la disnea

2. Manifestaciones clínicas de la disnea

3. Síntomas que acompañan a la disnea

Detalle 8: Edema

Puntos clave:

1. Causas del edema

2. Manifestaciones clínicas del edema

3. Puntos clave para el diagnóstico del edema

Detalle 9: Sangrado de piel y mucosas

Puntos clave:

1. Causas del sangrado de piel y mucosas

2. Manifestaciones clínicas del sangrado de piel y mucosas

3. Puntos clave de consulta para piel y mucosas sangrado de membrana

Detalle 10: Náuseas y vómitos

Puntos clave:

1. Causas de náuseas y vómitos

2. Puntos clave de consulta en náuseas y vómitos

Detalle 11: Hematemesis y melena

Puntos clave:

1. Causas de hematemesis y melena

2. Puntos clave para el diagnóstico de hematemesis y melena

Detalle 12: Ictericia

Puntos clave:

1.

2. La vía metabólica normal de la bilirrubina

3. Las causas de los distintos tipos de ictericia, manifestaciones clínicas y características de los exámenes de laboratorio

4. /p>

Detalle 13: Convulsiones

Puntos clave:

1 .Causas de las convulsiones

2. Puntos clave para el diagnóstico de convulsiones

Detalle 14: Trastornos de la conciencia

Puntos clave:

1. Causas de los trastornos de la conciencia

2. Manifestaciones clínicas de los trastornos de la conciencia (somnolencia) , letargo, coma, confusión, delirio)

3. Síntomas que acompañan a los trastornos de la conciencia

Unidad 2: Consulta

Puntos clave: Contenido de la consulta

Unidad 3: Diagnóstico físico

Detalles 1: Métodos de examen básicos

Puntos clave:

1. Métodos de palpación comúnmente utilizados, su alcance aplicación y precauciones

2. Métodos de percusión y sonidos de percusión comunes

3. Diagnóstico olfativo Olores anormales comunes y significado clínico

Detalle 2: Examen del estado de todo el cuerpo

Puntos clave:

1. Medición de la temperatura corporal

2. Comprobación del pulso

3. Medición de la presión arterial

4. Determinación del desarrollo

5. Examen del estado nutricional

6. Determinación del estado de conciencia

7. Examen facial

8. examen

p>　9.Inspección de la marcha

Detalle 3: Inspección de la piel

Puntos clave:

1 Inspección de elasticidad, color y humedad

2. Examen de erupción, sangrado subcutáneo, arañas nevus y nódulos subcutáneos

3. Examen de edema, enfisema subcutáneo y cabello

Detalle 6: Examen de cuello

Puntos clave:

1. Examen vascular cervical

2. Examen de tiroides

3. Examen traqueal

Detalle 7: Pared torácica y examen torácico

Puntos clave:

1. Marcas y divisiones de la superficie torácica

2. Tórax anormal común

3. Exploración de las venas de la pared torácica

4. Exploración de la pared torácica y del esternón

5. Exploración de las mamas

Detalle 8: Exploración pulmonar y pleural

Puntos clave:

1. Inspección de los pulmones y la pleura (tipo de respiración, frecuencia, profundidad, ritmo)

2. Palpación de los pulmones y la pleura (temblor táctil, fricción pleural)

3. Percusión pulmonar

4. Auscultación de ruidos respiratorios (ruidos respiratorios normales, ruidos respiratorios patológicos)

5. Auscultación de estertores

6. Auscultación pleural de sonidos de fricción

7. Exploración auditiva y del habla

8. Signos de enfermedades comunes del sistema respiratorio (consolidación pulmonar, enfisema, derrame pleural, atelectasias y neumotórax)

Detalle 9: Examen del corazón y vasos sanguíneos

Puntos clave:

1. Inspección del corazón (bulto precordial, pulso apical)

2 . Palpación cardíaca (temblor cardíaco, sensación de fricción pericárdica)

3. Percusión cardíaca (zona de embotamiento cardíaco)

4. Área de auscultación de válvulas cardíacas

5. Auscultación de la frecuencia cardíaca, auscultación del ritmo cardíaco

6. Ruidos cardíacos normales y sus mecanismos de producción

7. Auscultación de los ruidos cardíacos (sonidos cardíacos normales, cambios de ruidos cardíacos, clics, galopes y sonidos de apertura)

8. Mecanismo de producción del soplo cardíaco

9. Características del soplo cardíaco

10. Auscultación de soplos comunes en diversas zonas valvulares

11. Auscultación del roce pericárdico

12. Exploración vascular y signos vasculares periféricos

13. Signos de enfermedades comunes del sistema circulatorio (estenosis e insuficiencia mitral, aórtica estenosis e insuficiencia, Insuficiencia cardíaca, derrame pericárdico masivo)

Detalle 10: Exploración abdominal

Puntos clave:

1. venas de la pared abdominal, tipo gastrointestinal y onda peristáltica)

2. Palpación abdominal (tensión de la pared abdominal, sensibilidad y dolor de rebote)

3. Palpación de órganos intraabdominales (hígado, vesícula biliar) , bazo, riñón, vejiga)

4. Estructuras palpables abdominales normales, palpación de masas abdominales

5. Percusión abdominal (sonido de percusión, hígado, bazo, percusión de la vejiga)

6. Percusión del área timpánica gástrica y matidez cambiante

7. Auscultación abdominal (ruidos intestinales, sonidos vibratorios epigástricos, soplos vasculares)

8. enfermedades (peritonitis aguda, cirrosis, hipertensión portal, obstrucción intestinal)

Detallada y Once: Exploración anal y rectal

Puntos clave:

1 .Inspección del ano y recto

2. Exploración digital de ano y recto

Detalle 12: Exploración de columna y extremidades

Puntos clave:

1. Examen de columna (flexión, rango de movimiento, sensibilidad y dolor a la percusión)

2. Examen de extremidades y articulaciones (morfología, función motora)

Detalle 13: Examen del sistema nervioso

Puntos clave:

1. Identificación de la parálisis del nervio facial central y periférico.

2. Examen de la función sensorial, deterioro sensorial y sus tipos comunes.

3. Examen de la función motora (fuerza muscular, tono muscular, movimientos involuntarios, movimiento físico

Movimiento)

4. Identificación de parálisis central y periférica

5. Examen de reflejos nerviosos (reflejo superficial, reflejo profundo, reflejo patológico, signo de irritación meníngea)

Detalle 2: Examen de trombosis y hemostasia

Puntos clave:

1. Medición del tiempo de sangrado

2 Prueba de agregación plaquetaria

3. Detección del factor de coagulación (tiempo de protrombina parcial activado, tiempo de protrombina, fibrinógeno plasmático)

4. Detección de actividad fibrinolítica (dímero D, prueba 3P)

5. p>

Detalle 3: Examen de médula ósea

Puntos clave:

1. La importancia clínica del examen de citología de médula ósea

2. hiperplasia de médula ósea

Detalle 4: Pruebas de laboratorio para enfermedad hepática

Puntos clave:

Prueba de metabolismo proteico (medición de proteínas séricas, electroforesis de proteínas séricas)

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2. Prueba de metabolismo de la bilirrubina

3. Prueba de enzimas e isoenzimas séricas (ALT, AST, ALP, γ-GT, LDH)

4. , Examen de marcadores de hepatitis viral B y C

Detalle 5: Prueba de función renal

Puntos clave:

Prueba de función glomerular (CCr, Cr, BUN, β2-microglobulina en sangre, TFG)

2. Prueba de función tubular renal (β2-microglobulina en orina, prueba de Mohs)

Determinación del ácido úrico en sangre

Detalle 6: Pruebas bioquímicas de uso común

Puntos clave:

1 Pruebas de carbohidratos (azúcar en sangre, prueba de tolerancia a la glucosa, hemoglobina glucosilada en suero)

2. Medición de lípidos

3. Prueba de electrolitos (potasio sérico, sodio, cloruro, calcio, fósforo)

4. Hierro sérico y su determinación de metabolitos (hierro sérico, saturación de hierro, ferritina)

Detalle 7: Examen enzimológico

Puntos clave:

1. Determinación de amilasa en sangre y orina

2. Detección de enzimas de miocardio de uso común. lesión (CK, CK-MB, LDH y sus isoenzimas)

3. Detección de proteínas miocárdicas (cTnT, cTnI)

Detalle 8: Examen inmunológico

Clave puntos:

1. Determinación de inmunoglobulinas séricas y complemento

2. Detección inmune de infecciones (AS0, reacción HT)

3. , CA125, PSA, CA19-9)

4. Detección de autoanticuerpos (RF, ANA, perfil de anticuerpos ENA, Anticuerpos anti-ADN de doble cadena, ATG, ATM)

5. Prueba de proteína C reactiva (PCR)

Detalle 9: Análisis de orina

Puntos clave:

1. olor, gravedad específica)

2. Examen químico (proteína, azúcar, cobre)

3. Examen microscópico (células, yeso, recuento de colonias)

4. . Recuento de sedimentos urinarios

Detalle 10: Examen de heces

Puntos clave:

1. Recogida de muestras de heces

2. Carácter general. Examen (cantidad, color, carácter, olor)

3. Examen microscópico (células, parásitos)

4 .Examen químico (análisis de sangre oculta, examen de pigmentos biliares)

5. Examen bacteriológico

Detalle 11: Examen de esputo

Puntos clave:

1. Método de recolección de muestras de esputo

2. Inspección de carácter general (cantidad, color, carácter, olor)

3. Examen microscópico

4. Examen de patógenos

Detalle 12: Líquido de punción de la cavidad serosa examen

Puntos clave:

1. Clasificación y causas del derrame de la cavidad serosa

p.

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2. Puntos clave en la identificación del exudado y trasudado

Detalle 13: Examen del líquido cefalorraquídeo

Puntos clave:

1. examen de fluidos Síntomas y contraindicaciones

2. Características del líquido cefalorraquídeo en enfermedades comunes del sistema nervioso central

Detalle 3: Electrocardiogramas anormales comunes

Puntos clave:

1. Hipertrofia auricular y ventricular

2. Infarto de miocardio e isquemia miocárdica

3. Arritmia (arritmia sinusal, latidos prematuros, taquicardia ectópica, fibrilación, bloqueo auricular-ventricular, preexcitación)

4. Valor de aplicación clínica del electrocardiograma

Unidad 6 Diagnóstico por la Imagen

Detalle 1: Diagnóstico ecográfico

Puntos clave :

1. Aplicación clínica del diagnóstico por ultrasonido

2. Ecografías anormales de estenosis mitral y miocardiopatía dilatada

3 Ecografías anormales de cálculos en la vesícula biliar y cálculos del tracto urinario.

4. Ecografías anormales de hígado graso y cirrosis hepática

Detalle 2: Diagnóstico radiológico

Puntos clave:

1. Características y Principios de imagen de los rayos X

2. Métodos de examen de rayos X

3. CT, imágenes por resonancia magnética (MRI) )

4. Manifestaciones por imágenes de enfermedades comunes del sistema respiratorio

5. Manifestaciones por imágenes de enfermedades comunes del sistema circulatorio

6. Enfermedades del sistema digestivo Exámenes por imágenes y manifestaciones por imágenes de enfermedades comunes

7. Manifestaciones por imagen de enfermedades comunes del sistema urinario

8. Manifestaciones por imagen de enfermedades comunes de huesos y articulaciones

9.

Detalle 3: Diagnóstico con radionúclidos

Puntos clave:

1. Examen de imágenes de órganos (tiroidea, perfusión miocárdica)

2 Análisis de radiación competitiva in vitro. (TT3, FT3, TT4, FT4, TSH, péptido C, insulina)

Unidad 7 Registros médicos y métodos de diagnóstico

Puntos clave:

1. El formato y contenido de las historias clínicas

2. Establecer los pasos y principios del diagnóstico

3. El contenido del diagnóstico y la redacción