2018 Cirugía Examen del médico tratante Conocimiento profesional relacionado Puntos de prueba Práctica (5)
Puntos de prueba de conocimientos profesionales relevantes para el examen del médico tratante quirúrgico de 2018 (5)
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad cardíaca adquirida
1.
1. Entre las siguientes opciones, las manifestaciones clínicas de la pericarditis constrictiva crónica incluyen
1. Signos de derrame pleural unilateral o bilateral
b. están distantes, el pulso es fino, la presión del pulso es pequeña y hay pulsos impares.
c. Fatiga, debilidad, tos, dificultad para respirar, trastornos gastrointestinales
d. Dilatación de la vena yugular, hepatomegalia, ascitis, edema de las extremidades inferiores.
e. Todo lo anterior
2. Entre los siguientes criterios de diagnóstico para la pericarditis constrictiva crónica, el incorrecto es
a.
b. El examen radiológico muestra que los bordes izquierdo y derecho del corazón se enderezan y puede haber calcificación pericárdica y derrame pleural.
c.Historia médica y manifestaciones clínicas
d. Cualquier persona con ascitis y edema de miembros inferiores debe pensar en la posibilidad de padecer esta enfermedad.
E. La ecocardiografía muestra engrosamiento, adherencia o infiltración pericárdica, agrandamiento auricular y contracción ventricular.
3. No es necesario distinguir la pericarditis constrictiva crónica de las siguientes enfermedades
1. Insuficiencia cardíaca congestiva
b. > p>
c. Estenosis de la arteria pulmonar
d. Cirrosis hepática
e. Peritonitis tuberculosa
4. , la incorrecta es
a. La sangre regresa a la aurícula izquierda, lo que provoca un aumento de la presión y una hipertrofia compensatoria de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca izquierda.
b. La congestión de las venas pulmonares y la compresión de la circulación pulmonar pueden provocar insuficiencia cardíaca derecha.
c. La insuficiencia mitral reumática es relativamente común y más de la mitad de los casos se complica con estenosis.
d. Lesiones secundarias de la estenosis de la válvula mitral
E. Engrosamiento y contractura de las valvas y cuerdas tendinosas, reducción del área valvular, movimiento limitado de las valvas y agrandamiento del anillo de la válvula mitral.
5. Según el siguiente diagnóstico de insuficiencia mitral, el incorrecto es
A. La ecocardiografía muestra un aumento del diámetro anteroposterior del ventrículo izquierdo y un aumento significativo del izquierdo. atrio.
La ecografía B y el examen de rayos X mostraron que la aurícula izquierda estaba significativamente agrandada, el arco aórtico se estrechó y el esófago fue empujado hacia atrás hacia la derecha por la aurícula izquierda agrandada.
c.Síntomas y signos clínicos
d. Examen mediante electrocardiograma de hipertrofia, tensión y fibrilación auricular del ventrículo izquierdo.
Ninguna de las anteriores
6. Entre las siguientes opciones, cuál no es una complicación de la insuficiencia mitral
1. p>b. Endocarditis infecciosa
c. Embolia
d. Insuficiencia cardíaca
e.
7. ¿Cuál de las siguientes descripciones sobre la estenosis aórtica es incorrecta?
1. Hipertrofia del ventrículo izquierdo, que eventualmente conduce a insuficiencia cardíaca izquierda.
b. La estenosis tiene síntomas obvios de disfunción miocárdica.
c.Se debe principalmente a enfermedades reumáticas que invaden la válvula aórtica, provocando engrosamiento y adherencia de las valvas valvulares y estrechamiento del orificio valvular.
d. La calcificación valvular y la endocarditis bacteriana pueden ocurrir en un corto período de tiempo.
e, a menudo acompañado de insuficiencia aórtica y enfermedad de la válvula mitral.
8. Entre las siguientes opciones, la que no cumple con las manifestaciones clínicas de estenosis aórtica es:
a. Se escucha un soplo holosistólico en la zona apical y se transmite a. la línea media izquierda de la axila, el primer corazón El sonido se debilita o desaparece.
b. Suministro insuficiente de sangre al cerebro y síncope estenótico severo.
c.La fatiga, la dificultad para respirar, la fatiga y los mareos son las quejas más comunes de los pacientes.
d.A medida que avanza la enfermedad aparece la tríada clínica: disnea asténica, angina y síncope.
e. El dolor torácico y la angina de pecho se manifiestan por una sensación de presión detrás del esternón, que no se puede aliviar o incluso empeorar con la ingesta de nitroglicerina.
9. Entre los siguientes exámenes, el más valioso para el diagnóstico de estenosis aórtica es
1. La ventriculografía izquierda
Cateterismo cardíaco
<. p> p>Ecocardiograma cardíaco
D. Radiografía de tórax
Electrocardiograma
10, además de ser la fiebre reumática la principal causa de aorta. regurgitación, otras causas incluyen
1. aneurisma de disección aórtica
b, malformación congénita de la válvula aórtica
c, endocarditis bacteriana
D. Síndrome de Marfan
e, todos los anteriores
11, causado principalmente por insuficiencia de la válvula aórtica.
1. Sobrecarga de volumen del ventrículo derecho
b, trastorno metabólico del miocardio
c, sobrecarga de presión del ventrículo derecho
d, volumen del ventrículo izquierdo sobrecarga
e, sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo
12. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de insuficiencia valvular aórtica es incorrecta?
válvula aórtica En la auscultación hay una válvula aórtica gruesa. Soplo sistólico de eyección que conduce al cuello.
b. Signos de pulso de agua, disparo arterial y pulsación capilar.
c Los primeros síntomas incluyen palpitaciones, malestar precordial y fuertes movimientos de la cabeza.
d. La insuficiencia cardíaca grave a menudo provoca ataques de angina y dificultad para respirar.
e. disnea paroxística, respiración sentada o edema pulmonar agudo
13. Respecto a las características clínicas del mixoma cardíaco, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
1. Fácilmente confundida con la enfermedad reumática de la válvula mitral.
b Puede producirse embolia arterial.
cEl mixoma bloquea repentinamente el orificio de la válvula auriculoventricular, lo que puede provocar desmayos, convulsiones e incluso muerte súbita.
d. Son comunes síntomas como fiebre, pérdida de peso, anemia, pérdida de apetito, dolor en las articulaciones, urticaria, fatiga y aumento de SR.
e.Todo lo anterior
14. La mayor precisión de los siguientes exámenes en el diagnóstico de mixoma cardíaco es
1. p> Cateterismo cardíaco
Ecocardiografía cardíaca
D. Radiografía de tórax
Electrocardiograma
15, a continuación se presenta una descripción general de las funciones cardíacas. mixoma, incorrecto.
a. La masa polipoide sobresale hacia la cavidad cardíaca y el pedículo tumoral está adherido al tabique interauricular o a la pared auricular, lo que afecta el flujo sanguíneo normal.
b. El mixoma auricular izquierdo a menudo causa obstrucción del orificio de la válvula mitral, lo que lleva a estenosis o insuficiencia de la válvula mitral.
c, situada en la aurícula izquierda, seguida de la aurícula derecha, y la fosa oval del tabique interauricular es la localización más frecuente.
d. Las células mesenquimales derivan del endocardio, translúcidas, cristalinas, gelatinosas, quebradizas y frágiles.
e. El mixoma es benigno, no maligno.
16. La causa más común de aneurisma de la aorta torácica en personas de mediana edad y ancianos es
1. La aterosclerosis
b. p>
c.Necrosis quística medial de la aorta
d. Infección por sífilis
E. Traumatismo
17. aneurisma Entre las características clínicas, las incorrectas son
a. Disnea causada por la compresión de la tráquea y los bronquios; síndrome de Horner causado por la compresión del nervio simpático
b. , El shock, el hemotórax y el taponamiento cardíaco pueden provocar muerte súbita.
c. El grado y alcance de las lesiones en la pared arterial se pueden dividir en aneurismas verdaderos, pseudoaneurismas y aneurismas disecantes.
d. Según distribución patológica, son aneurisma quístico, aneurisma fusiforme y aneurisma disecante.
e. Compresión del nervio laríngeo recurrente, provocando ahogo y tos después de comer.
18. Respecto al tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta torácica, las siguientes opciones son correctas.
1. El aneurisma del arco aórtico o aneurisma de la aorta torácica multisegmento requiere resección y reconstrucción vascular bajo circulación extracorpórea combinada con paro circulatorio hipotérmico profundo.
b.Aneurisma de aorta ascendente acompañado de insuficiencia valvular aórtica, resección y reconstrucción vascular bajo circulación extracorpórea.
c, diámetro >5cm, no hay contraindicaciones para la cirugía, se debe realizar cirugía.
d. Los principales métodos quirúrgicos incluyen el reemplazo de vasos sanguíneos artificiales y el aislamiento endovascular.
e. Todo lo anterior
19. El siguiente resumen de disección aórtica y disección de aneurisma aórtico es incorrecto
Respuesta, alrededor del 90% de los casos tienen hipertensión. .
b. El aneurisma disecante se infiltra en el pericardio o la cavidad pleural, provocando taponamiento cardíaco o hemotórax masivo que conduce a la muerte.
c.El resultado de la disección aórtica es la formación de un aneurisma disecante, que es relativamente limitado y no se expande.
d. La capa media de la aorta se degenera, la íntima se rompe y la capa media se desprende, formando un hematoma intramural con una capa exterior fina y una capa interior gruesa.
E. La mayoría de los aneurismas disecantes se originan en la aorta ascendente y algunos se originan en la aorta descendente proximal.
20. Entre las siguientes opciones, las que no cumplen con las manifestaciones clínicas de disección aórtica y tumores disecantes activos son:
a menudo en estado de shock, con elevación. presión arterial y pulso faltante o debilitado o pesado.
b. Se puede escuchar un soplo diastólico en el corazón o en el pecho y en la espalda.
c. Dolor desgarrante intenso y repentino, que puede localizarse en el pecho o el hombro, y el dolor puede transmitirse a lo largo del trayecto de disección.
Puede producirse sudoración, miedo y ansiedad, náuseas, vómitos o desmayos
e.
21. La disección aórtica y el aneurisma disecante deben diferenciarse de las siguientes enfermedades.
A. Embolia arterial aguda de extremidades
B. Accidente cerebrovascular
C. Infarto agudo de miocardio
D. Síndrome abdominal
E. Todas las anteriores
A B C D E