Preguntas y respuestas del examen del médico tratante de medicina interna de 2018 (2)

1. La característica histopatológica más importante de la cirrosis hepática es ()

A.

C. Fibrosis hepática difusa d. Pseudolobulación e. Colestasis capilar hepática

2. Los pacientes con cirrosis y ascitis deben tratarse con restricción de sal y diuresis. Desequilibrio electrolítico, potasio sérico 2,5 mmol/L, sodio 135 mmol/L, cloruro 110 mmol/L, alteración reciente de la conciencia, aumento de amoníaco en sangre. El fármaco de elección debe ser ().

A. Clorhidrato de arginina, glutamato potásico

C. Glutamato sódico, d aminoácidos de cadena ramificada, e levodopa

3. La ictericia colestásica y la ictericia obstructiva extrahepática son ().

A. Determinación de bilis urinaria y bilirrubina total b. Colangiografía retrógrada duodenoscópica

C. Determinación de fosfatasa alcalina d. Prueba de aminopirina e. >4. La manifestación clínica más importante del síndrome hepatorrenal es ()

A. empeoramiento de la ictericia b. empeoramiento de la ascitis

C Oliguria y anuria d. Náuseas y vómitos.

5. ¿Qué tipo de enfermedad es el anticuerpo sérico positivo de células parietales ()?

A. Gastritis atrófica crónica del cuerpo gástrico b. Gastritis atrófica crónica del antro gástrico

C. Cáncer gástrico e. p> 6. Las enfermedades susceptibles a la enfermedad de Hirschsprung tóxica son ()

A. Enfermedad de Crohn b. Colitis ulcerosa

C. Tuberculosis intestinal ulcerosa d. Tuberculosis intestinal proliferativa.

7. La base principal para diagnosticar la úlcera péptica es ()

A. Ataque de dolor típico B. La harina de bario de rayos X encontró un nicho extraluminal de la película gastroduodeno.

C. Helicobacter pylori positivo. El análisis del líquido gástrico muestra un aumento de la acidez alcalina y máxima. e. Puede haber puntos dolorosos fijos y limitados en la parte superior del abdomen.

8. Varón de 35 años, con antecedentes de úlcera gástrica. Esta mañana, después del desayuno, de repente sintió dolor en la parte superior del abdomen y se negó a presionarlo. Exploración física: La pared abdominal tiene forma de placa y está rígida, lo que puede ser ()

Apendicitis b. Pancreatitis

C Colecistitis d Perforación de úlcera e Obstrucción intestinal

9. Encefalopatía hepática crónica, el síntoma más temprano es ()

A. Confusión b. Olor del hígado

C Comportamiento anormal, euforia d. /p>

10. El sitio más común de metástasis linfática del cáncer primario de hígado es ().

A. Ganglios linfáticos supraclavios b. Ganglios linfáticos paraaórticos

C. Ganglios linfáticos parapancreáticos e. Ganglios linfáticos hiliares esplénicos . Oculto Las características clínicas de los pacientes con encefalopatía hepática son ()

A. Cambio leve de personalidad b. Cambio leve de comportamiento

C. d. Puede haber asterixis. e. Sin manifestaciones clínicas.

12. Mujer de 55 años con distensión abdominal, pérdida de apetito y febrícula de 3 meses de evolución. Exploración física: abdomen lleno, voz móvil ( ) y no hay mejoría después de 2 semanas de tratamiento antituberculoso. ¿Qué pruebas se necesitan para confirmar aún más el diagnóstico ()?

A. Velocidad de sedimentación globular de rutina de la ascitis

C. Biopsia laparoscópica d. Penetración gastrointestinal total de bario e. Laparotomía exploratoria.

13. ¿Cuál de las descripciones de úlceras sexuales es incorrecta? ()

A. El diámetro de la úlcera es promedio

14 Masculino, 48 años, con antecedentes de 6 años de hígado. cirrosis. Hace un día vomitó 500 ml de sangre. Estaba indiferente, su discurso era confuso y lento. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es inadecuado ()?

A. Enema con solución ácida b. Catarsis de sulfato de magnesio

C. Catarsis de manitol d. Infusión intravenosa de aminoácidos de cadena ramificada. 15. Varón de 40 años que presenta dolor abdominal superior recurrente desde hace más de 5 años, que empeora al acostarse y alivia al agacharse.

Examen físico: dolor a la palpación del abdomen superior y la radiografía de abdomen mostró calcificación en el cuadrante superior izquierdo. El posible diagnóstico es ().

A. Gastritis crónica b. Colecistitis crónica

C. Pancreatitis crónica d. Duodenitis crónica

16. son ()

A. Desprendimiento del epitelio de la mucosa gástrica b. Aplanamiento o desaparición de los pliegues mucosos.

C. Desaparición parcial o total de glándulas d. Infiltración de células linfoplasmocitarias en la mucosa y submucosa e. “Metaplasia intestinal” del epitelio o submucosa.

17. 43 años, padecía úlcera duodenal desde hacía 24 años, recientemente padecía dolores y reflujo ácido. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene mejor efecto supresor de ácido ()

A. Sucralfato b. Cimetidina

C. Famotidina d Wesulfan e Omeprazol

18. Las manifestaciones clínicas de cirrosis hepática e hipertensión portal no incluyen ().

A. Bazo agrandado b. Várices esofágicas y gástricas

C. Pared abdominal y venas varicosas periumbilicales d. Palmas del hígado, nevus e. En cuanto al tratamiento de la colitis ulcerosa, ¿cuál de los siguientes es inadecuado? ()

A. SASP suele ser la primera opción de tratamiento. Los inmunosupresores se utilizan a menudo como terapia de mantenimiento.

C. Si es necesario, se pueden utilizar hormonas para controlar la inflamación y reducir los síntomas de intoxicación. d. Las medidas de descanso intestinal, como el ayuno, son necesarias para la diarrea grave. Para los pacientes en los que fracasa el tratamiento médico, se puede considerar la colectomía total.

20. El cambio del dolor abdominal antes y después del sangrado debido a úlcera péptica es ()

A. b. El dolor es leve antes del sangrado y empeora después del sangrado.

C. El dolor empeora antes del sangrado y disminuye después del sangrado. d. El dolor abdominal superior continúa empeorando antes y después del sangrado. e. El dolor abdominal superior se alivia antes y después del sangrado.

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