Preguntas y respuestas del examen sobre "hipertensión" del examen del certificado de calificación de enfermera práctica de 2018
Tipo A1: hay cinco respuestas alternativas A, B, C, D y E debajo de cada pregunta. Por favor elija la mejor respuesta.
1. En primer lugar se debe considerar la hipertensión acompañada de hipopotasemia.
A. Coartación de la aorta
B. Hiperaldosteronismo primitivo
C. Feocromocitoma
D. >
E. Estenosis de la arteria renal
Respuesta correcta: B Solución: El aldosteronismo primario es un grupo de enfermedades caracterizadas por hipertensión, hipopotasemia y alcalemia e hipertensión secundaria caracterizada por orina alcalina, causada por lesiones adrenocorticales y inhibición de la actividad renina-angiotensina. Se debe sospechar aldosteronismo primario en pacientes con hipertensión e hipopotasemia. El diagnóstico se puede realizar si hay hipertensión, hipopotasemia, hiperpotasemia, alcalemia, orina alcalina, aumento de la secreción de aldosterona y supresión de la actividad plasmática de renina y angiotensina.
2. Los destinatarios de la educación sanitaria sobre prevención y control de la hipertensión son
A toda la población
B. p>C. Personas de mediana edad y ancianos
D. Personas con alto riesgo de hipertensión
E. Pacientes con hipertensión
Respuesta correcta: a
3. Causada por nefritis crónica El dato distintivo más importante entre insuficiencia renal hipertensiva e insuficiencia renal hipertensiva es
Grado de hipertensión
B. daño
C. Cambios en el fondo de ojo
D. Historia de hipertensión y nefritis
E. Cambios en la función cardíaca
Respuesta correcta: d. .
4. Entre los siguientes fármacos antihipertensivos, el fármaco con mayor incidencia de estreñimiento es
A. Nifedipina
B. >C. Losartán
D. Propranolol
E. Captopril
Respuesta correcta: B Solución: Verapamilo por vía oral Puede causar estreñimiento, hinchazón, diarrea y dolor de cabeza. . Los efectos secundarios comunes de la nifedipina incluyen mareos, dolor de cabeza, palpitaciones e hipotensión. Los efectos adversos del propranolol incluyen bradicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular. Los efectos adversos de losartán pueden incluir hipotensión. Captopril puede causar reacciones adversas como hipotensión, hipoglucemia e hiperpotasemia.
5. El método de medición de la presión arterial en base al diagnóstico de hipertensión es
A. El promedio de los valores de presión arterial durante dos o más días sin tomar medicamentos antihipertensivos.
B. La presión arterial promedio del día después de dos o más ciclos de tratamiento sin tomar medicamentos antihipertensivos.
C. En el caso de medicación antihipertensiva, el promedio de los valores de presión arterial en dos o más días diferentes.
D. Cuando se toman medicamentos antihipertensivos, la presión arterial promedio es de dos o más veces en el mismo día.
E. Medir la presión arterial después de descansar 5 minutos.
Respuesta correcta: a
6. La principal fisiopatología de la hipertensión esencial es
A. Aumento del gasto cardíaco
B. Aumento del sistema simpático. excitabilidad nerviosa
C. Secreción excesiva de renina
D. Aumento de la resistencia vascular periférica
E. p>Respuesta correcta: d.
7. Los nuevos estándares de presión arterial normal formulados y revisados por la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Internacional de Hipertensión (OMS/ISH) en 1999 son los siguientes
A.BP & lt120/80 mm Hg
B.BP y lt130/85 mmHg
C.BP y lt139/89 mmHg
D.BP y lt140/90 mmHg
p>
E.BP & lt160/100 mm Hg
Respuesta correcta: b
8. Excepto cuál, las siguientes son las funciones de la angiotensina ⅱ. .
A. Contracción directa de las arteriolas.
B. Aumento de los impulsos nerviosos simpáticos.
C. Estimular la zona reticular adrenocortical y aumentar la secreción de aldosterona.
D. Constriñen las venas y aumentan el retorno de sangre al corazón.
E. Aumenta la sed, lo que lleva a la conducta de beber.
Respuesta correcta: c.
9. La base principal para los estándares de estratificación del riesgo de hipertensión es
A. La duración del curso de la enfermedad
B. >C .Severidad de los síntomas
D. Daño orgánico y compensación funcional
E. Ninguna de las anteriores
Respuesta correcta: d.
10. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de hipertensión no incluye?
A. Angina de pecho
B. Accidente cerebrovascular
C. Hemorragia y exudación retiniana
D. Creatinina sérica 106-177μ mol/. L
E. Aneurisma de disección aórtica
Respuesta correcta: d.
11. El mecanismo de la crisis hipertensiva puede ser
A. El mecanismo aún no está claro.
B. La hipertensión rompe la capacidad de autorregulación de la sangre cerebral. vasos, Causando hiperperfusión cerebral.
C. Función nerviosa hipersimpática y exceso de catecolaminas en la circulación sanguínea.
D. Malformación vascular congénita
E.
Respuesta correcta: c.
12. ¿Cuáles son las principales características de la hipertensión en las personas mayores?
A. La mayoría son leves y de tamaño mediano, y los malignos son raros.
B. El simple aumento de la presión arterial sistólica es más común.
C. La mayoría de las veces, la aterosclerosis provoca una disminución de la elasticidad arterial.
D. Reducción de la actividad de la renina en plasma periférico.
E. La presión arterial fluctúa significativamente.
Respuesta correcta: b
13. Se debe considerar en primer lugar la hipertensión acompañada de hipopotasemia.
A. Cortisolismo
B. Aldosteronismo primitivo
C. Feocromocitoma
D. Nefritis crónica Hipertensión
E. Estenosis de la arteria renal
Respuesta correcta: b
14. Según los criterios diagnósticos de la OMS, la hipertensión se define como
>A.≥130/85mmHg.
B.≥140/90mmHg
C.≥150/95mmHg
D.≥160/100mmHg
E.≥180 /110mmHg
Respuesta correcta: b
15. Respecto al tratamiento antihipertensivo para pacientes con hipertensión, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
R. Excepto en casos críticos, los fármacos antihipertensivos deben iniciarse a dosis bajas.
B. La mayoría de los pacientes requieren medicación a largo plazo.
c. Cuando la presión arterial baja a la normalidad, se puede suspender el medicamento.
D. Se prefieren los fármacos antihipertensivos de primera línea
E. Seleccionar los fármacos antihipertensivos según el principio de individualización.
Respuesta correcta: C Solución: Una vez que se diagnostica la hipertensión esencial, generalmente se requiere tratamiento de por vida. Debido a que los beneficios del tratamiento antihipertensivo se logran principalmente mediante el control de la presión arterial a largo plazo, los pacientes con hipertensión requieren un tratamiento antihipertensivo a largo plazo, especialmente los pacientes de alto y muy alto riesgo. Después de suspender los medicamentos antihipertensivos, la mayoría de los pacientes vuelven a sus niveles originales de presión arterial alta al cabo de medio año, lo cual es la clave para determinar si el tratamiento es eficaz. Después de que la presión arterial esté bajo control estable durante 1 a 2 años, el tipo y la dosis de los medicamentos antihipertensivos se pueden reducir gradualmente según sea necesario.
16. Un antagonista del calcio puede inhibir la conducción del nodo auriculoventricular, y grandes dosis pueden hacer desaparecer la actividad eléctrica del nodo sinusal y del nodo auriculoventricular. También puede relajar los vasos sanguíneos coronarios y periféricos y reducir la presión arterial. El fármaco más probable es
A Diltiazem
B Verapamilo
C Nifedipina
D.
E. Nicardipina
Respuesta correcta: A Solución: El diltiazem puede inhibir la autonomía del nódulo sinoauricular y ralentizar la conducción del nódulo auriculoventricular, lo que es adecuado para la taquicardia supraventricular paroxística. Puede aumentar el flujo coronario y disminuir la presión arterial, y es adecuado para el tratamiento de la angina de pecho y la hipertensión. El verapamilo puede inhibir la conducción del nódulo auriculoventricular, detener la excitación reentrante del nódulo auriculoventricular y tiene un buen efecto terapéutico sobre las arritmias causadas por la excitación reentrante del nódulo supraventricular y auriculoventricular, y es el fármaco de elección. Puede relajar los vasos sanguíneos coronarios y los vasos sanguíneos periféricos, aumentar el flujo coronario del miocardio, reducir la presión arterial y se usa para tratar la angina de pecho y la hipertensión. Está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca grave y bloqueo de la conducción moderado o grave. La nifedipina puede relajar las arterias coronarias y las arteriolas periféricas y se utiliza principalmente para tratar la angina de pecho, la hipertensión y la hipertensión pulmonar.
La nicardipina es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridina que puede reducir la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo cerebral. Se utiliza principalmente para la crisis hipertensiva o la emergencia hipertensiva de la enfermedad cerebrovascular aguda. La flunarizina es un vasodilatador periférico que dilata directamente los vasos sanguíneos.
17. Cuando los pacientes con hipertensión, angina de pecho y asma tienen insuficiencia renal, los siguientes fármacos son los más adecuados para el tratamiento.
A captopril
B. Propranolol
C. Nifedipina
D. Hidroclorotiazida
E.
Respuesta correcta: C Solución: La nifedipina puede relajar las arterias coronarias y arteriolas periféricas y se utiliza principalmente para tratar la angina de pecho, la hipertensión y la hipertensión pulmonar. Captopril es especialmente adecuado para pacientes hipertensos con diabetes y resistencia a la insulina, hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca e infarto agudo de miocardio. Está contraindicado en pacientes con hiperpotasemia, mujeres embarazadas y pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal. El propranolol se utiliza para diversos grados de hipertensión esencial y puede utilizarse como primera opción como fármaco antihipertensivo único. Los pacientes con hipertensión combinada con angina, migraña y ansiedad son más adecuados para elegir antagonistas de los receptores β. El propranolol puede reducir el flujo sanguíneo y la tasa de filtración glomerular, por lo que la dosis debe reducirse adecuadamente cuando se usa en pacientes con nefropatía hipertensiva y pacientes de edad avanzada. La hidroclorotiazida es uno de los fármacos básicos para el tratamiento de la hipertensión y, a menudo, se utiliza en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
18. La diferencia entre hipertensión maligna e hipertensión rápida es
A. Hay edema papilar en el fondo de ojo.
B. Grado de presión arterial diastólica
C. Si hay insuficiencia renal
D ¿Existe alguna disfunción no intencionada? ¿Existe alguna disfunción cerebral?
Respuesta correcta: a
Preguntas tipo A2: Cada pregunta aparece en un pequeño recuadro con cinco preparaciones A, B, C, D y E. Elige. la respuesta. Por favor elija la mejor respuesta.
19. Varón de 67 años, hipertenso desde hace 18 años. Hace dos años sufrió un infarto agudo de miocardio anterior. La presión arterial ambulatoria fue de 22,7/13,3 kPa (170/100 mmHg) y la frecuencia cardíaca de 96 latidos/min. La mejor opción de fármaco para este paciente es
A. Metoprolol
B Verapamilo
C Captopril
D. p>
E. Prazosin
Respuesta correcta: Solución: Los pacientes con hipertensión e infarto de miocardio deben elegir IECA o bloqueadores del cuerpo de los receptores β que previenen el remodelado ventricular. Elija preparaciones de acción prolongada siempre que sea posible. El metoprolol puede reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial, prevenir la angina de pecho, mejorar el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio, reducir la mortalidad y tiene un efecto antihipertensivo duradero, por lo que es un preparado de acción prolongada.
20. Varón de 32 años, hipertenso desde hace 3 años. No tenía antecedentes de enfermedad cardiopulmonar ni diabetes. Exploración física: PA 150/90 mmHg, P98 veces/minuto. El tratamiento más adecuado para este paciente es
A. Diuréticos
B Betabloqueantes
C Bloqueadores de canales de calcio Dihidropiridina
D. .Depresores del nervio simpático central
E. Depresores del nervio simpático periférico
Respuesta correcta: b
21. Varón de 45 años, diagnosticado de hipertensión arterial desde hace 2 años. . La presión arterial reciente es de 170/110 mmHg, la frecuencia cardíaca es de 100 latidos/min y la renina plasmática está aumentada. ¿Qué fármaco se prefiere para el tratamiento?
A. Hidroclorotiazida
B. Nifedipina
C. Metoprolol
D.
Respuesta correcta: c.
22. Varón, 35 años. Diagnosticado como miocardiopatía dilatada, clase de función cardíaca IV. El electrocardiograma mostró una frecuencia cardíaca de 96 latidos/min y fibrilación auricular. El potasio sérico es de 6,5 mmol/L y el sodio sérico es de 130 mmol/L. Este paciente no es apto para su uso.
A. Nitroprusiato de sodio
B. Furosemida (furosemida)
C. Espironolactona (espironolactona)
Digoxina
E. Aspirina
Respuesta correcta: C Solución: La miocardiopatía dilatada es difícil de prevenir porque se desconoce la causa.
El tratamiento incluye principalmente: ① Descansar y evitar la fatiga; ② Los principios de tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca son los mismos que los de la insuficiencia cardíaca general; ③ Los anticoagulantes orales o los fármacos antiagregantes plaquetarios pueden prevenir complicaciones embólicas; como la vitamina C, el trifosfato de adenosina, la coenzima A, el AMP cíclico y la coenzima Q10 se pueden utilizar como tratamientos auxiliares. ⑤ Para los pacientes con insuficiencia cardíaca a largo plazo en los que el tratamiento médico ha fracasado, se debe considerar el trasplante de corazón; La espironolactona (espironolactona) puede aumentar el potasio sérico. El potasio sérico de este paciente era de 6,5 mmol/L y no debe usarse.