Simulación histórica de Jiangsu 2017
Más tarde, después del examen, se descubrió que tenía sangre tipo A del sistema sanguíneo ABO y, después de la mutación, pasó a ser del subtipo A3. Originalmente, el subtipo A3 era un subtipo A débil poco común, que representaba menos del 0,1% del tipo A. Sin embargo, el subtipo A3 de esta futura madre produjo un nuevo alelo, que es aún más raro. Actualmente solo hay un ejemplo en el mundo. Se trata de un tipo de sangre completamente nuevo en la medicina, porque por primera vez en el mundo su sangre ha sido incluida fuera del banco de genes internacional.
¿Por qué las personas tenemos tipos de sangre? Los antígenos en la superficie de las células humanas son moléculas específicas utilizadas por el sistema inmunológico humano para identificar lo "propio" y lo "no propio", y un tipo de sangre contiene un conjunto de antígenos de tipo sanguíneo, como la sangre tipo A. Hay dos capas de moléculas en la superficie de los glóbulos rojos. La primera capa es el antígeno H y el antígeno A cubre el antígeno H. La segunda capa de los glóbulos rojos tipo B es el antígeno B. La sangre tipo O tiene solo una capa de antígeno H en su superficie.
Así, a los pacientes con tipos A, B y AB se les puede transfundir una pequeña cantidad de sangre tipo O, pero a los pacientes con tipos A, B y AB no se les puede transfundir sangre tipo O. Esto se debe a que el sistema inmunológico de cada persona conoce su tipo de sangre. Si se ingresa el tipo de sangre incorrecto, el sistema inmunológico lo ataca y lo trata como a un invasor. Los antígenos de los grupos sanguíneos de los glóbulos rojos, al igual que otros fenotipos genéticos, son el resultado de la selección natural formada después de un largo período de evolución biológica.
Al principio, la gente no conocía los tipos de sangre, por lo que transfundían sangre a ciegas, lo que eventualmente provocó muchas muertes. A finales del siglo XIX, cuando los científicos mezclaron sangre de diferentes personas en tubos de ensayo, descubrieron que los glóbulos rojos se agrupaban y formaban un grupo. Al principio, los científicos médicos pensaron que el cuerpo del paciente era portador de la enfermedad.
En 1900, el famoso científico médico y fisiólogo austriaco Karl Landsteiner descubrió que sólo ciertos plasmas y glóbulos rojos formaban grumos cuando se mezclaban entre sí. Al probar varias combinaciones, dividió la sangre en tres categorías. Los llamó A, B y C y ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930. En 1910, el serólogo checo Janski designó A, B, AB y O para representar estos cuatro tipos de sangre.
Desde entonces, los científicos han entendido que la sangre debe ser del mismo tipo sanguíneo para que se produzca una transfusión. En la década de 1950, el investigador estadounidense Philip Levin encontró otra forma de clasificar los tipos de sangre, basándose en la presencia o ausencia del factor del grupo sanguíneo Rh. Utilice + y - después del tipo de sangre para identificar si este factor está presente.
Según las estadísticas de la literatura, existen 30 sistemas de grupos sanguíneos que han sido descubiertos y reconocidos por la Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea, los dos más importantes son el sistema de grupos sanguíneos ABO y el sistema de grupos sanguíneos Rh. . Existen más de 300 tipos de sangre como ABO, MNS, P, Rh, Luther, Kyle, etc. Los tipos más comunes en el sistema de grupo sanguíneo ABO son A, B, AB y O.
El sistema de tipo sanguíneo Rh puede ser el sistema de tipo sanguíneo más complejo en los glóbulos rojos. La energía positiva representa el 99% de este sistema de tipo sanguíneo, mientras que la energía negativa es solo el 1%. El tipo de sangre también se llama vívidamente "Sangre de Panda".
Las personas RH negativas no pueden recibir sangre de personas RH positivas, porque los antígenos en la sangre RH positiva estimularán a las personas RH negativas a producir anticuerpos RH. Si se vuelve a transfundir sangre RH positiva, se producirá una reacción hemolítica a la transfusión. Sin embargo, una persona RH positiva puede recibir sangre de una persona RH negativa.
Para esta futura madre, tener sangre rara no es algo bueno, especialmente siendo mujer. El tipo de sangre poco común creó algunos problemas y desafíos cuando necesitó transfusiones y quedó embarazada.
Para el sistema del grupo sanguíneo Rh, dado que la transfusión de sangre es un "trasplante especial" en el que células vivas de una persona se importan a otra, existe inevitablemente el problema de la inmunidad alogénica.
Por ejemplo, los pacientes con tipos de sangre raros con tipos de sangre Rh(D) negativos pueden ser estimulados por antígenos RhD después de recibir sangre RhD positiva de un tipo de sangre diferente por primera vez, y la posibilidad de la producción de anticuerpos anti-D es aproximadamente 2/3. Sin embargo, una vez que se producen anticuerpos en el cuerpo, los anticuerpos en el suero provocarán la ruptura de los glóbulos rojos, lo que provocará hemólisis después de la transfusión de sangre con tipos de sangre no coincidentes. Posteriormente, aumenta la hemoglobina libre en el plasma, lo que provoca un aumento de la bilirrubina e ictericia. En este momento, los pacientes pueden experimentar síntomas como fiebre, escalofríos y anemia. , e incluso pueden morir por insuficiencia renal aguda o coagulación intravascular diseminada.
Por lo tanto, generalmente es mejor para los pacientes con tipos de sangre raros almacenar su propia sangre, a menos que haya una emergencia, generalmente no se considera la transfusión de sangre alogénica.
Debido a que esta niña tiene un tipo de sangre completamente nuevo, nunca ha recibido una transfusión de sangre alogénica y no tiene antecedentes de parto, no tiene anticuerpos inmunes relevantes contra los antígenos de los glóbulos rojos en su cuerpo. Así, durante el primer embarazo, el feto no se verá afectado.
Pero el segundo embarazo puede producir anticuerpos que ataquen los glóbulos rojos del feto, provocando hemólisis intrauterina y síndrome de hidropesía fetal. Si una niña con un tipo de sangre raro está embarazada de su primer hijo, lo mejor es quedarse. Por lo tanto, basándose en esta consideración, es mejor que las mujeres embarazadas almacenen sangre para emergencias y contraten a un buen médico cuando queden embarazadas de su segundo hijo.
Si su descendencia no tiene el tipo de sangre A3, entonces este subtipo será único. Pero el tipo de sangre A3 se puede encontrar en esta mujer y también se puede encontrar en otras personas, pero no se ha encontrado en los ojos.