Cinco pasos del procedimiento de enfermería para la capacidad práctica del examen de calificación de enfermería de 2017
(1) Evaluación de enfermería
La evaluación es el comienzo del proceso de enfermería. Es una recopilación de información decidida, sistemática y paso a paso por parte de las enfermeras a través de conversaciones con los pacientes. observación y exámenes físicos de enfermería La información del objeto de enfermería es un proceso que proporciona una base confiable para las actividades de enfermería. La precisión de la evaluación afecta directamente a la determinación del diagnóstico de enfermería, la formulación e implementación de planes de enfermería y la realización de los objetivos de enfermería. Durante la implementación de los procedimientos de enfermería, los pacientes deben ser evaluados en cualquier momento para determinar oportunamente el progreso de la enfermedad, descubrir nuevos problemas durante la hospitalización y ajustar el plan de enfermería de manera oportuna. Por tanto, la evaluación se produce a lo largo de todo el proceso asistencial.
(2) Diagnóstico de enfermería
1. El concepto de diagnóstico de enfermería es el juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad ante un problema de salud o de vida existente o potencial. Es un proceso de enfermera. La base para seleccionar las medidas de enfermería para lograr los objetivos deseados (resultados esperados) la formula la enfermera.
2. La composición del diagnóstico de enfermería El diagnóstico de enfermería consta de cuatro partes: nombre, definición, base diagnóstica y factores relacionados.
3. Declaración del diagnóstico de enfermería La declaración del diagnóstico de enfermería incluye tres elementos: pregunta (P), el nombre del diagnóstico de enfermería, factores relacionados (e) frecuentemente expresados como "síntomas y signos relacionados"; También conocida como fórmula PES.
4. Cuestiones a las que se debe prestar atención a la hora de redactar los diagnósticos de enfermería.
5. El problema de la cooperación entre médicos y enfermeras se refiere a problemas que sólo pueden resolverse mediante la cooperación de enfermeras y médicos, y se refiere a posibles complicaciones causadas por cambios patológicos y fisiológicos en los órganos.
6. Diferencia y conexión entre diagnóstico de enfermería y diagnóstico médico.
(3) Plan de enfermería
El plan de enfermería son las medidas de enfermería específicas para el diagnóstico de enfermería y una guía de actuación de enfermería. El propósito de desarrollar un plan es permitir que los pacientes reciban atención personalizada, mantener la continuidad de la atención, promover la comunicación entre el personal médico y facilitar la evaluación. Generalmente se lleva a cabo en cuatro pasos.
(4) Implementación
La implementación es el proceso de poner en acción todas las medidas planificadas para lograr los objetivos de enfermería. La implementación generalmente ocurre después del plan de atención, pero para pacientes de emergencia o pacientes en estado crítico, las medidas de rescate de emergencia deben tomarse primero antes de redactar un plan completo.
(5) Evaluación
La evaluación es el proceso de comparar el estado de salud de un paciente con los objetivos esperados de una manera planificada y sistemática y emitir juicios. A través de la evaluación se puede saber si el paciente ha alcanzado los objetivos de atención esperados. Aunque la evaluación es el último paso en las actividades de enfermería, en realidad la evaluación recorre todo el proceso de las actividades de enfermería.