Puntos de conocimiento del “análisis inmunológico” del técnico de laboratorio de 2017: antígenos de histocompatibilidad
Puntos de conocimiento del "inmunoanálisis" de 2017 para técnicos de laboratorio: antígenos de histocompatibilidad
I. Antígenos principales de histocompatibilidad
Comunes después del trasplante alogénico Se produce el rechazo inmunológico y los antígenos que causan este rechazo se denominan antígenos de trasplante o antígenos de histocompatibilidad. Los animales y los humanos tienen una variedad de antígenos de histocompatibilidad. Según la fuerza del antígeno del trasplante que causa el rechazo, los antígenos de histocompatibilidad se pueden dividir en:
(1) Sistema de antígeno mayor de histocompatibilidad, que codifica un grupo de genes vinculados llamados antígenos mayores de histocompatibilidad Complejo de compatibilidad, o complejo mayor sistema de histocompatibilidad.
(2) Antígeno de histocompatibilidad secundario, codificado por el complejo de histocompatibilidad secundario o sistema de histocompatibilidad secundario.
En el trasplante alogénico existen muchos antígenos alogénicos que determinan la histocompatibilidad, el principal de los cuales se denomina antígeno mayor de histocompatibilidad H-2 de ratón y el HLA humano se divide en tres categorías, entre las que se encuentran los ratones de clase I; y las moléculas de clase II están estrechamente relacionadas con la inmunidad al trasplante actualmente, el más importante para el trasplante es el antígeno HLA-DR, seguido por HLA-A, HLA-B, HLA-DQ y HLA-DP, HLA-C no juega; un papel obvio en el proceso de inmunidad al trasplante. La APC del donante expresa fuertemente HLA, y su HLA desempeña una doble función:
(1) Como antígeno alogénico, media en la reacción huésped-injerto.
(2) Como importante molécula de membrana en las células de transporte, participa en la respuesta anti-huésped de las proteínas de transporte.
Durante el proceso de trasplante, las células inmunitarias del receptor reconocen el HLA en la superficie del injerto de dos formas: reconocimiento directo y reconocimiento indirecto. Reconocimiento directo: las células T receptoras reconocen moléculas HLA alogénicas intactas en la superficie del injerto sin procesamiento, procesamiento ni presentación. Mediante el reconocimiento directo, las células T, principalmente CD8+CTL, se activan y participan en una fuerte respuesta de rechazo agudo. Reconocimiento indirecto: el antígeno necesita ser procesado por APC, que activa principalmente CD4+Th y desempeña un papel importante en el rechazo crónico.
Segundo antígeno de histocompatibilidad secundario
El antígeno de histocompatibilidad menor (mHA) generalmente causa solo un rechazo débil, pero cierta histocompatibilidad secundaria. La combinación de antígenos sexuales puede causar una reacción de rechazo fuerte y rápida. MHA es un pariente de MHA, y aún no se ha decidido qué genes lo codifican.
Los antígenos de histocompatibilidad secundarios incluyen antígenos del grupo sanguíneo no AB0 y antígenos relacionados con los cromosomas sexuales. Por ejemplo, hay un gen en el cromosoma Y masculino que codifica un antígeno de histocompatibilidad secundario, llamado gen H-Y. Las receptoras pueden rechazar el antígeno HY del donante masculino. Además, incluso en ausencia de inmunosupresores, el rechazo de trasplantes aún puede ocurrir entre hermanos con los mismos antígenos mayores de histocompatibilidad, causado por antígenos menores de histocompatibilidad que pueden estar ubicados en otros cromosomas. Debido a la mejora de la tecnología de compatibilidad de tejidos, una vez que el rechazo causado por el antígeno mayor de histocompatibilidad esté básicamente bajo control, el rechazo causado por el antígeno menor de histocompatibilidad atraerá la atención de la gente.
Tres. Otros antígenos de histocompatibilidad
(A) Sistema de antígeno AB0
El sistema de grupo sanguíneo AB0 es también el principal antígeno de histocompatibilidad. Los antígenos del sistema AB0 no sólo están presentes en los glóbulos rojos, sino también en la superficie del endotelio vascular y otros tejidos y células. Cuando los tipos de sangre AB0 del donante y del receptor no coinciden, la circulación sanguínea del injerto provocará inmediatamente un rechazo severo y el injerto fallará. Sólo hay cuatro tipos de sangre AB0 principales, que son fáciles de detectar y combinar. Al realizar un trasplante de órganos, los tipos de sangre AB0 del donante y del receptor deben ser consistentes. Anticuerpos naturales del sistema de anticuerpos del grupo sanguíneo AB0. Otras sustancias de grupos sanguíneos también pueden constituir antígenos diana que provocan el rechazo del trasplante.
(2) Antígeno específico de tejido
Es un sistema antigénico expresado específicamente en diversos órganos, tejidos y células. Su papel está recibiendo cada vez más atención, pero la investigación no es suficiente y no se ha utilizado como un proyecto de apoyo necesario. Los antígenos específicos de tejido que han llamado la atención hasta ahora incluyen: antígenos específicos de células endoteliales vasculares, antígenos específicos de riñón, antígenos específicos de hígado, etc.