¿Hay alguna pregunta para el examen de habilidades para médicos en ejercicio del 1 de julio de 2011? Dámelo. Correo electrónico: jackknife@163.com ¡Gracias! ! !
Recopilación de antecedentes médicos de la estación 1: Hombre, 35 años, se cayó accidentalmente de un caballo y se lesionó la costilla derecha. Tenía la piel pálida y sudaba frío. Estuvo hospitalizado durante ~~~. 7 horas.
Análisis de caso: Las causas de la diabetes tipo 2, la nefritis y la taquicardia aún no se han investigado (porque la frecuencia cardíaca era de 116 latidos por minuto y otros exámenes no mostraron ninguna enfermedad cardíaca. Estaba tan nervioso que Me olvidé de entregar el papel sin pensarlo).
Examen de la pared torácica en 2 estaciones; secuencia de auscultación cardíaca y contenido de auscultación; examen de la curvatura de la columna, sensibilidad y dolor de percusión;
3 paradas: estridor bilateral con estertores, neumonía del lado derecho, soplo diastólico, fractura de cuello femoral, electrocardiograma normal, fibrilación ventricular, perforación gastrointestinal, examen de ética médica mostró emergencia del paciente. Si no ha pagado lo suficiente por la tomografía computarizada, puede pedirle al personal del hospital de turno que posponga el pago y realice la tomografía computarizada primero.
Pregunta 2: Primera parada: hemoptisis; ictericia viral aguda, hepatitis A[/quote]
Tema: Examen físico, reanimación cardiopulmonar, temblor de líquidos, Síntomas básicos de Babins[/quote]
Pregunta 3
Historial médico: Un hombre de 21 años ha tenido heces con sangre en repetidas ocasiones durante 1 año, las cuales empeoraron durante una semana.
El análisis del caso es un niño de 7 años que presentó fiebre y tos durante cinco días. La amoxicilina oral es ineficaz. La fotografía de hipertermia mostró sombras irregulares en el lóbulo medio del pulmón derecho.
Medición de altura, movilidad de la base pulmonar y examen de embotamiento activo
Quitar la bata de aislamiento.
Pregunta 4:
Recopilación de antecedentes médicos: análisis de casos de tos y esputo, rotura de embarazo ectópico, shock hemorrágico
Examen físico: examen de movimientos oculares, percusión cardíaca Operaciones básicas: RCP.
Electrocardiograma: bradicardia sinusal, fibrilación auricular, ruidos cardíacos: ápice ruidos pulmonares inaudibles: ruidos respiratorios broncoalveolares, TC: pancreatitis, obstrucción intestinal.
Pregunta 6
Una niña de 15 años ingresó al hospital durante una semana debido a escalofríos y fiebre alta acompañados de enrojecimiento e hinchazón de la articulación de la rodilla derecha.
Asistente: Recoge dolor opresivo en el pecho y sudoración.
Análisis de caso: cáncer de colon
Pregunta 6 de Anhui
La primera parada es la recopilación de antecedentes médicos y el análisis de casos.
Recogida de antecedentes médicos: Varón de unos 30 años, diagnosticado de tos, esputos, hemoptisis y febrícula de una semana de evolución.
Análisis de caso: Un hombre llegó a casa y encontró a su esposa desmayada en la cama durante dos horas. Había una estufa al lado de la cama y había vómito en el suelo, así que vine al hospital para recibir tratamiento de emergencia.
Examen físico: labios rojos, estertores generalizados en ambos pulmones, ambas pupilas (-), frecuencia cardíaca de base (-), coma.
Pruebas de laboratorio: función hepática y renal. . . . . . (No lo recuerdo), K3.9, Na135, el ECG es básico (-).
He escrito sobre intoxicación por monóxido de carbono, edema cerebral agudo y edema pulmonar agudo.
Conceptos básicos, identificación y tratamiento posterior. . . . . .
Segunda parada
Examen físico: 1. Describir brevemente el examen de las amígdalas. 2. El cuerpo humano simulado sólo muestra las siguientes huellas en la superficie corporal: fosa supraesternal, ángulo escapular y área interescapular. Dos de ellos no se recuerdan. 3. Realice un examen de palpación del hígado con una y dos manos en el cuerpo humano simulado. Pregunta del examinador: Se observó una cabeza de medusa durante el examen de la vena abdominal. Por favor dígame sus manifestaciones, significado y enfermedades comunes.
Operaciones básicas: El examen trata sobre la desinfección del área quirúrgica, pero el tema ha cambiado este año.
Digamos que una mujer tuvo una operación de estómago, y ahora la incisión quirúrgica está rota y necesita otra operación. Se ha puesto la ropa del quirófano (el chaleco del quirófano, no la bata quirúrgica), pero aún no se ha lavado las manos. Hagámoslo ahora.
Para ser honesto, esta pregunta es la peor parte de mi trabajo. ¿Quieres hablar sobre el proceso de lavarse las manos? ¿Quieres decir guantes? En pocas palabras, todavía lo hago y lo demuestro al mismo tiempo. Además, acabo de hablar con todos en el grupo: ¿esta incisión quirúrgica está contaminada o limpia? No estoy seguro de si el sonido desinfectante proviene del exterior de la incisión o del exterior. Después de la operación, el examinador preguntó sobre la diferencia entre yodo y yodóforo, así como sus diferentes ámbitos de aplicación.
Tercera parada, multimedia:
Estoy relativamente seguro de dos electrocardiogramas, uno normal, una taquicardia supraventricular, dos radiografías, un neumotórax y una obstrucción intestinal. Otra imagen de CT, el título es este: Se dice que la boca de una anciana estaba torcida y no podía mover una mano o un pie durante mucho tiempo. Sin embargo, la imagen de CT dada era una imagen normal (en mi opinión personal). Entonces elegí infarto cerebral y el resto. Hay opciones de hemorragia intracerebral, subdural y hemorragia externa.
Finalmente, la ética médica no es difícil. El video decía que una enfermera entró a la sala y le pidió al paciente que le palpara y le contara el pulso. Opción: Contar el pulso es responsabilidad de la enfermera y debe hacerlo ella misma. El médico estaba en la sala. También está mal no detener el comportamiento de la enfermera.
Pregunta 7
La historia clínica recopilada mostró que la mujer estaba pálida y su esclerótica estaba teñida de amarillo.
El análisis del caso mostró que el niño tenía fiebre y sarpullido. .
Examen físico, examen de movimientos respiratorios, signo de Murphy e irritación meníngea.
El truco está en tratar las lesiones de cintura, vamos, compañeros.
Pregunta 9
Varón de 40 años, orina desde hace más de un mes.
Análisis de casos de úlcera y perforación
Una niña de 14 años de Jiukao, provincia de Shandong, presentó escalofríos, fiebre alta, enrojecimiento e hinchazón, calor y dolor en la parte derecha articulación de la rodilla durante 5 días.
Un varón de 64 años presentó tos y esputos de 65.438 00 años, y presentó fiebre y dificultad para respirar durante 3 días.
3 Diagnóstico digital anal
Pregunta 10
Recopilación de antecedentes médicos: Varón de 18 años, con sibilancias de 16 años, empeoró durante 2 días.
Análisis de la historia clínica: un hombre anciano sufrió repentinamente de hemiplejía derecha y la TC mostró una sombra de baja densidad.
Chengdu 10 preguntas
Primera parada: recopilación de antecedentes médicos: Hombre, 18 años, sibilancias durante 16 años, empeoramiento durante 2 días;
Análisis de caso: artritis reumatoide Artritis, anemia;
Segunda parada: palpación del hígado, palpación de los ganglios linfáticos inguinales, ángulo de la cresta costal, fosa supraclavicular, línea paraesternal, intoxicación por monóxido de carbono, inhalación de oxígeno mediante mascarilla;
La tercera parada: frote pericárdico, ruidos bronquiales, pancreatitis, perforación gastrointestinal, bradicardia sinusal, prematuro ventricular.
Pregunta 11
Análisis de primera parada de la irritación del tracto urinario en el diagnóstico de colangitis obstructiva supurativa
Detener el cateterismo por segunda vez
La tercera parada es el examen traqueal, la expansión del tórax, la auscultación cardíaca y el examen de las articulaciones de la mano.
Bradicardia sinusal, frecuencia de paro del haz izquierdo y silbidos, examen de rayos X por TC de rotura renal, hipertensión, enfermedad cardíaca y fractura
Pregunta 12
Toma de antecedentes es un signo de irritación de la vejiga.
La anamnesis demostró torsión pedicular del quiste ovárico.
Pregunta 13
Primera parada:
Recogida de antecedentes médicos: tos, expectoración, fiebre
Análisis de caso: x semanas después del legrado/ Aborto con medicamentos, fiebre durante x semanas, dolor abdominal bajo persistente durante x meses, dilatación y legrado nuevamente después de x meses. La mucosa vaginal se enrojece y se descarga pus, el cuello uterino duele al moverlo, la inserción anterior del útero está engrosada y sensible y el período menstrual aumenta después del parto.
Examen físico: comprobar si hay irritación meníngea mediante exploración mamaria y percusión del ángulo costal.
Pregunta: ¿Cuáles son los componentes de un arco reflejo?
Cirugía: Cambio de apósito tras esplenectomía
Pregunta: ¿A qué se debe prestar atención al cambiar de apósito? (Parece así)
¿Cuál es la importancia de aplicar solución salina hipertónica al edema del tejido de granulación?
La tercera parada: lo olvidé. . .
Pregunta 14
Análisis de caso: Ataques de dolor de cabeza por la mañana, acompañados de vómitos.
Análisis de enfermedad: miomas uterinos
Examen físico: irritación meníngea, movimientos respiratorios
Operación: cánula nasal para inhalación de oxígeno
Ordenador superior : Determinar: cálculos ureterales, ruidos bronquiales, infarto de miocardio y compartimento precardíaco (elijo tipo de ruido)
Pregunta 15
Borde inferior de los pulmones, inhalación de oxígeno mediante mascarilla, signo de Murphy , reflejo de la pared abdominal.
Pregunta: ¿A qué se debe prestar atención durante el transporte y almacenamiento de oxígeno? ¿En qué momento desaparece el reflejo de la pared abdominal media?
Pregunta 17
Se recopilaron registros médicos de una mujer de 365.438 0 años con dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho y náuseas durante 65.438 0 días.
Recogida de antecedentes: diabetes, luxación de hombro, auscultación pulmonar, palpación hepática, exploración manual, pericia, punción de arteria femoral.
Pregunta 19
La primera parada fue un hombre de 66 años con distensión abdominal, edema de ambos miembros inferiores y diuresis reducida durante 10 días. Tiene antecedentes de hepatitis C y no ha recibido tratamiento.
La segunda parada es el examen físico, la auscultación del corazón, el examen de la dirección del flujo sanguíneo de las varices abdominales y la prueba de la pantorrilla y la rótula flotante.
Pregunta 1, ¿Babinski Zhengzheng?
2. ¿Dónde está el lugar de auscultación del roce pleural?
Preguntas sobre el uso de batas y guantes quirúrgicos durante la cirugía: 1. ¿Quitarse primero los guantes o la bata quirúrgica? 2¿Se debe quitar el talco de los guantes? ¿Por qué?
La tercera estación, bloqueo auriculoventricular de tercer grado, contracción anterior, fractura de diáfisis femoral, cáncer de esófago, infarto cerebral, ruidos respiratorios alveolares, ética médica y estilo médico, los médicos tienen la obligación de disuadir a los pacientes de dejar de fumar y limitar el alcohol.
Pregunta 20: Primera parada: 1. Tenía la piel amarilla y anorexia y estuvo hospitalizado durante 3 días. 2. Traqueítis crónica.
Segunda estación: palpación ganglionar/auscultación abdominal/punción lumbar
Tercera estación 1. Soplo sistólico 2. Frotamiento pleural 3. Pancreatitis 4. Cálculos ureterales 5. Pulmón normal 6. Fibrilación auricular. Taquicardia ventricular8.
Pregunta 20
Recogida de antecedentes médicos: Varón de 45 años con piel amarilla y anorexia desde hace 3 días. (Tiene 20 años de antecedentes de hepatitis B)
Análisis de caso: exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía pulmonar e insuficiencia cardíaca.
Intervención: auscultación de ruidos intestinales, percusión del borde inferior del pulmón derecho, palpación de ganglios linfáticos axilares y punción lumbar.
A bordo: taquicardia ventricular, fibrilación auricular, pancreatitis aguda, cálculos renales,
Pregunta 21
Asma tras ejercicio durante 2 años, edema de ambos miembros inferiores 7 días. Análisis de casos de “cardiopatía reumática” en los últimos 20 años: Hiperplasia quística de mama.
Pregunta 22
Examen físico; reanimación cardiopulmonar; temblor de onda de líquido; signo de Babinski
Fibrilación auricular, asma, estenosis tricúspide y fractura
Auscultación cardíaca para síndrome de irritación meníngea quirúrgica
Shandong 22
El análisis es tos y esputo. El tórax en barril debería ser EPOC.
El examen físico es una percusión en el borde inferior de los pulmones y en la base de los pulmones.
La operación consiste en reanimación cardiopulmonar y compresión del corazón. Como resultado, todos mis colegas empezaron desde cero. La maestra dijo que no es necesario simplemente hacer compresión.
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Pregunta 23
Análisis de caso: Varón de 73 años, con tos, esputos, sibilancias desde hace 16 años y fiebre desde hace 1 semana.
Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria
El truco está en cortar y coser.
La exploración física incluye percusión pulmonar inferior, masa abdominal y reflejo rotuliano. Pregunta: ¿Qué enfermedad ocurre cuando aparece el pie zambo?
Pregunta 24
1. Exploración física: Ojos (movimiento ocular, reflejo de luz indirecta, reflejo de luz directa, reflejo de convergencia, examen de nistagmo)
2 operaciones: Desinfecte el área quirúrgica de gastrectomía, use batas quirúrgicas y guantes esterilizados (opere en un simulador médico).
Pregunta 26:
Recopilación de antecedentes médicos: Mujer de 40 años presentó dolor abdominal bajo recurrente acompañado de mocos, pus y heces con sangre durante 2 meses.
Pregunta 27
1. Análisis de caso de recopilación de historias clínicas
1. ¡Dolor en el cuadrante superior derecho acompañado de ictericia después de comer alimentos grasosos y pegajosos!
2. Hemorragia del lóbulo temporal izquierdo
3. Reglas de carrera para hemorragia cerebral en el ordenador
Pregunta 28:
Análisis de caso: Un hombre de 45 años sufrió dolor en la cintura derecha durante 2 meses, que empeoró durante 2 horas. El dolor en la parte baja de mi espalda derecha aumentó en febrero y de repente empeoró mientras corría hace 2 horas, manifestándose como un cólico. Después de beber alcohol durante los últimos 3 meses, la primera articulación de mi dedo derecho se ha hinchado y me duele. El examen físico no mostró anomalías en el corazón y los pulmones.
Hubo dolor profundo a la altura del cordón umbilical en el uréter derecho y dolor a la percusión en la zona del riñón derecho. Exploración auxiliar: rutina de orina con campo completo de glóbulos rojos, trazas proteicas y acidez de 542umol.
La primera parada es recoger el historial médico. Varón, con dolor lumbar derecho y hematuria, acude al médico desde hace 3 meses.
El análisis de casos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves) incluye taquicardia sinusal y soplo apical.
La segunda parada del patrón de movimiento respiratorio, ritmo y frecuencia, signo de Murphy y signo de irritación meníngea.
Aspiración de esputo
Tercera parada: soplo apical (debe ser un ruido diastólico), ruidos respiratorios en la parte inferior izquierda del pulmón (deben ser crepitantes), hemorragia epidural, radiografía simple de abdomen (debe ser obstrucción intestinal, no evidente, y debe distinguirse de la perforación gastrointestinal), radiografía de tórax (normal), electrocardiograma (infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular).
Pregunta 28 en Ya'an, Sichuan
La primera parada es recopilar el historial médico. Varón, con dolor lumbar derecho y hematuria, acude al médico desde hace 3 meses.
El análisis de casos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves) incluye taquicardia sinusal y soplo apical.
La segunda parada del patrón de movimiento respiratorio, ritmo y frecuencia, signo de Murphy y signo de irritación meníngea.
Aspiración de esputo
Tercera parada: soplo apical (debe ser un ruido diastólico), ruidos respiratorios en la parte inferior izquierda del pulmón (deben ser crepitantes), hemorragia epidural, radiografía simple de abdomen (debe ser obstrucción intestinal, no evidente, y debe distinguirse de la perforación gastrointestinal), radiografía de tórax (normal), electrocardiograma (infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular).
Pregunta 29
Recopilación de antecedentes médicos: Un hombre de 23 años acude a consulta externa por presentar micción progresiva desde hace 1 semana.
Análisis de caso: Varón de 42 años, sediento/bebiendo agua durante más de medio mes. Un hermano tiene diabetes tipo 2. Examen físico: altura 165 cm, peso 60 kg (no recuerdo), glucosa en orina 4, cuerpos cetónicos, hígado/riñón/electrolitos/gases en sangre eran normales.
Cirugía: Un paciente con úlcera péptica fue intervenido de urgencia y se desinfectó el área quirúrgica. Pregunta: ¿Cómo desinfectar la cirugía de hemorroides? ¿Cuánto tiempo debe transcurrir entre la desinfección con yodo? 1 minuto para responder.
Tome la presión arterial como ejemplo. Si pregunta qué es la presión del pulso y cuáles son las enfermedades comunes que aumentan la presión del pulso, responda dos preguntas: Marcas de la superficie corporal abdominal; Reflejo de la pared abdominal;
Pregunta 29 en Shenzhen, Guangdong
Primero, recopile el historial médico. La piel del niño en todo el cuerpo se puso amarilla durante 3 días.
En segundo lugar, el análisis de casos de la enfermedad es incierto. Descripción: Palpitaciones cardíacas 3 veces al mes recientemente, paro cardíaco consciente, fatiga, sueño insuficiente por la noche, hipertensión pasada 160/100 años, tabaquismo durante 10 años, aparición temprana de ondas QRS anchas y deformadas en el electrocardiograma y ausencia de onda P antes. .
La segunda parada del examen físico: medición de la presión arterial, marcadores de la superficie abdominal y reflejos de la pared abdominal.
Pregunta: ¿Cuáles son los síntomas de la presión diferencial del pulso, la disminución de la presión diferencial del pulso y la pérdida de los reflejos de la pared abdominal?
Operación básica: Desinfección del área de cirugía de úlcera gástrica
Pregunta: Precauciones al usar pinzas ovaladas
Tercera parada: Soplo diastólico, crepitantes, Hemorragia cerebral, gastrointestinal perforación, derrame pleural, electrocardiograma normal, bloqueo auriculoventricular de primer grado y, finalmente, una descripción detallada: el médico fue golpeado por el paciente y el hospital le otorgó un "premio por agravio". La respuesta es que el último hospital que elegí otorgó este premio para permitir a los médicos resolver conflictos de manera razonable. ¡Ni siquiera recuerdo la descripción anterior! Parece haber una opción: los médicos también son seres humanos y debería resolverse mediante la ley.
Probablemente sea eso. Espero que eso ayude.
Pregunta 30
En la primera parada tuve tos y esputo durante 3 días y fiebre alta durante 1 día.
Obstrucción purulenta aguda con colangitis
Segunda parada: La séptima vértebra cervical en la zona subescapular de la fosa subclavia y su significado
Desgaste óseo
31 Título:
Análisis de caso: Un paciente masculino de 71 años ingresó en el hospital durante 3 meses y presentó sangre en sus heces durante 1 semana debido a cambios habituales en Deposiciones:
Análisis de Caso: Varón de 72 años con cáncer de recto y grado leve de anemia.
Recogida de antecedentes médicos: Varón de 42 años padeció dolor retroesternal durante 1 semana, que empeoró durante 3 horas.
Temas informáticos: estertores espiratorios, latidos prematuros, derrame pleural, obstrucción intestinal, electrocardiograma normal, fibrilación auricular, responsabilidad del médico.
Pregunta 33
El antecedente realizado es obstrucción intestinal.
El análisis del caso es agrandamiento de la tiroides.
Electrocardiograma normal, taquicardia ventricular, neumotórax, hemorragia cerebral, obstrucción intestinal en 2 estaciones
Shandong No. 33
Análisis: Varón de 25 años, tiroides La glándula tiroides se ha agrandado durante un año y la glándula tiroides se ha agrandado durante un mes.
Segunda parada
Diagnóstico de tumor tiroideo derecho (nodular)
Examen físico: auscultación cardíaca, toma de temperatura, palpación del hígado.
Funcionamiento: Hemostasia con tubos de tres lúmenes y dos bolsas.
Multimedia: sibilancias y crepitantes espiratorios
Presístole
Neumotórax
Hemorragia cerebral
Electrocardiograma: Electrocardiograma normal, taquicardia ventricular.
Humanidades: El viejo doctor recibió el sobre rojo. . . . Respuesta: Entregar sobres rojos a los pacientes y pagar los gastos de hospitalización.
Pregunta 34
Hay un dolor sordo en la parte superior del abdomen y heces negras durante dos días en febrero.
Primera parada: recolección de casos: tos y esputo; análisis de antecedentes médicos: hernia directa
Recoger los antecedentes de palpitaciones durante cuatro años y los antecedentes de hipertensión durante cuatro años (enfermedad cardíaca hipertensiva). )
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Recopilación de antecedentes médicos. Los análisis mostraron enrojecimiento e hinchazón de la espalda después del baño y antecedentes de diabetes (forúnculos o carbuncos)
Examen de mama y palpación de la masa abdominal con signos de irritación meníngea.
Pregunta 37
Tos con sangre
Análisis de caso: colangitis aguda supurada y colecistitis
Cirugía: resección de masa abdominal.
Examen físico: palpación pulmonar, juicio de dirección de las venas abdominales, etc.
Pregunta nº 38 de Yunnan
Hora de exámenes: 1 de julio.
Sitio 1; Colección: Palpitaciones cardíacas repetidas durante 4 años y antecedentes de hipertensión.
Análisis: Cáncer de Rectal
2 estaciones: Inhalación de oxígeno (¿flujo de inhalación de oxígeno de la EPOC?) Auscultación de los pulmones, palpación del hígado (una mano, ambas manos) Examen de la articulación de la muñeca (cuando ¿Qué haces? ¿sospechas cuando escuchas un soplo de conexión entre el esternón izquierdo y dos costillas)
39 preguntas
Recopilación de antecedentes médicos: La disnea empeoró cierto día de abril, y hubo un Antecedentes de enfermedad valvular desde hace 15 años.
Análisis de caso: fractura suprabulbar de húmero izquierdo
Examen físico, temperatura corporal, palpación cardíaca y palpación hepática.
Máscara de operación por inhalación de oxígeno
Latidos prematuros de tercera estación, estertores, cálculos ureterales, fractura femoral, hematoma subdural, latidos ventriculares prematuros, infarto de miocardio, no puede depender de un examen auxiliar
Preguntas 40
Recopilación de antecedentes médicos: Análisis de caso de intoxicación por organofosforados: Mujer, masa en mama izquierda con adherencias, agrandamiento de ganglio linfático axilar izquierdo - cáncer de mama.
2 parada: auscultación cardíaca, pregunta: secuencia de auscultación, contenido: método de palpación para el signo de Murphy, pregunta: examen positivo de las extremidades inferiores, que incluye principalmente examen neurológico y examen rotuliano, pregunta: signo de irritación meníngea.
Tratamiento, desbridamiento y vendaje de heridas de miembros superiores
Pregunta: ¿Cómo limpiar heridas con ceniza de carbón?
3 paradas: bradicardia sinusal y un episodio de fibrilación auricular, radiografía de abdomen normal, pancreatitis aguda y tuberculosis pulmonar.
Nº 41:
Recopilación de anamnesis: infarto de miocardio, análisis patológico: embarazo ectópico
Operación: percusión cardíaca, percusión hepática superior, palpación de tiroides. Quítese la bata de aislamiento.
Pregunta 43
Diagnóstico, cáncer primario de hígado.
Cirugía: expansión torácica, exploración de columna, palpación hepática, colocación y retirada de bata quirúrgica.
Nº 44
Análisis de caso: El tumor salió después de defecar y había sangre en las heces. ¡Hemorroides internas!
Pregunta 45:
Análisis de la historia clínica: Un anciano sufrió repentinamente de hemiplejía derecha. La tomografía computarizada mostró una sombra de baja densidad, que debería ser un infarto cerebral.
Pregunta 46
Procedimiento: Percusión cardíaca (más percusión cardíaca este año)
Palpación de ganglios linfáticos
Rescate de traumatismos
Análisis de caso: hematoma epidural agudo y fractura (mujer, caída, demasiadas para recordar)
Recopilación de antecedentes médicos: Huang Pi (hepatitis B durante 20 años)
Preguntas 47 .
Recogida de antecedentes médicos: Masculino, fiebre, dolor abdominal y diarrea desde hace 3 días. Análisis del caso: Un hombre de 65 años sufrió de opresión torácica recurrente y sensación de ardor detrás del pecho durante 2 meses, que empeoró durante ** días.
Examen físico: examen de los ganglios linfáticos inguinales (explique que hay dos grupos superiores e inferiores), seguido de percusión pulmonar. Para detectar el signo de Murphy, la cirugía implica inhalar oxígeno a través de un tubo nasal. Preguntas y respuestas: Hay varias formas de inhalar oxígeno. ¿La inhalación de oxígeno es de flujo alto o bajo para la EPOC?
Pregunta 48:
Recopilación de antecedentes: Un varón con trauma, amnesia progresiva y alteración de la conciencia acude a urgencias durante 6 horas.
Análisis de caso: Esofagitis por reflujo
Pregunta 49: 1. Recopilación de antecedentes médicos de disnea en mujeres con valvulopatía pasada.
Análisis de caso: Una mujer tiene encías sangrantes, aumento del flujo menstrual en el último mes y no hay dolor a la palpación en el esternón. Debería tener púrpura trombocitopénica idiopática.
Exploración física: Percusión torácica, exploración de vejiga, reflejos de rodilla.
Procedimiento Básico: Venopunción Superficial de Extremidades
Me hicieron una prueba miserable. Lo siento, maestra Miao. Elegí la tercera parada sin siquiera ver el problema. . .
Pregunta 50
Primera parada: recopilación de antecedentes médicos (N° 2), un niño de 2 años tuvo fiebre durante 1 día y convulsionó una vez.
Análisis de caso: Varón de 22 años sufrió dolor abdominal y vómitos durante 2 días. El paciente presentó dolor epigástrico y vomitó una pequeña cantidad de contenido gástrico después de beber en exceso. No se menciona el escape anal. Los análisis de sangre de rutina y la ecografía abdominal no mostraron anomalías.
Segunda parada: auscultación cardíaca, palpación del bazo, reanimación cardiopulmonar (2 ciclos) Pregunta: ¿En qué enfermedades se produce el temblor precordial? Había otro sobre RCP, lo olvidé.
La tercera parada: auscultación de los ruidos respiratorios pulmonares. Elijo Volect estertores. La radiografía mostró Pudaxin, fractura de tibia y el electrocardiograma mostró taquicardia sinusal, infarto agudo de miocardio. Otros se agregan arriba y abajo. . . . .
Pregunta 51
¡La recolección de antecedentes es para hemólisis neonatal!
¡El análisis de la historia clínica muestra úlcera péptica~!
Cirugía ~ exploración precordial espinal ~ palpación del bazo ~ gasometría arterial.
Pregunta 53:
Primera parada de recogida de historia clínica: Mujer de 22 años, edema generalizado.
Análisis de caso: Dolor epigástrico repentino hace 3 horas, comer mucha fritura, dolor supraumbilical extendido al lado izquierdo, salud pasada, Fess negativo, sonido móvil negativo, amilasa urinaria 398, glóbulos blancos 11 .
Diagnóstico: pancreatitis aguda
Segunda parada: examen ocular externo, percusión pulmonar, dirección del flujo sanguíneo abdominal, punción abdominal. Pregunta: Cómo prevenir las fugas de agua cuando se requiere la máxima cantidad de punción abdominal y la presión negativa es alta.
La tercera parada: ruido diastólico, silbidos espiratorios y crepitantes en la parte inferior del pulmón derecho, hemorragia cerebral (TC), fractura de fémur derecho (rayos X), hipertrofia ventricular izquierda, taquicardia supraventricular Velocidad, ética médica: La doctora hizo un examen y trazó una línea sobre la paciente, y estaba bien informada.
Pregunta 54
Este caso es cáncer de hígado.
El examen físico es sobre la ubicación de la fosa subclavia, la fosa cervical y la fosa subescapular. ser descrito oralmente.
¿Tensión abdominal? ¿ternura? ¿Dolor de rebote?
Pregunta 55
Antecedentes médicos: dolor lumbar, febrícula y sudores nocturnos desde hace un mes.
Caso: Hipertensión grado 3 (riesgo muy alto), fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, función cardíaca grado 3.
La exploración física incluyó sustracción cardíaca, sonidos vibratorios, reflejos peritoneales y desbridamiento traumático del antebrazo izquierdo.
Las preguntas son la manifestación y significado del signo de irritación peritoneal, el propósito del desbridamiento y los tejidos que no se pueden eliminar durante el desbridamiento.
Pregunta 56
Análisis de historia clínica, anemia hemolítica autoinmune, fiebre, dolor abdominal, diarrea, fallo de habilidad y operación.
Realizar palpación del hígado abdominal con ambas manos.
Marcado de localizaciones en pecho y espalda
Desinfección de zona de cirugía apendicular.
La operación consiste en cambiar el apósito del apéndice.
Nº 58
Análisis de caso: Un hombre de 48 años presentó palpitaciones y pirosis severa durante 7 días (olvidó los detalles). La hipertensión se controló a 160/100 mmhg durante 2 años.
Exploración física: PA 155/96 mmhg arritmia 72 latidos/minuto. No se encontraron anomalías ni en los pulmones ni en las extremidades, y se requirió un examen auxiliar; na 139 mmHg Cl 100 mmHg K 3,2 mmHg mostró grandes ondas QRS anormales en el electrocardiograma y las ondas P nunca habían aparecido antes.
¿Cuál es el diagnóstico? Mi respuesta es: arritmia (contracción ventricular prematura) 2. Hipertensión (Grado 1, riesgo muy alto)3. Desequilibrio electrolítico (hipopotasemia).
Recopilación de antecedentes médicos, mujer de 47 años de edad, que presentó micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar durante 10 días, por lo que ingresó en consulta externa.
Análisis de caso, neumotórax a tensión, fracturas de 4ª, 5ª y 6ª costilla izquierdas.
Choque
Examen físico de reflejos luminosos (reacciones)
Percusión del borde inferior del pulmón
Supongamos que el abdomen izquierdo se envuelve rápidamente y la palpación es relativamente profunda.
Mascarilla quirúrgica de inhalación de oxígeno
La tercera estación, ruidos respiratorios bronquiales.
Hipertiroidismo contracción anterior
Taquicardia sinusal
Olvidé uno (* _ _ *) jeje...
Neumotórax en radiografía de tórax
Pancreatitis por TC
Fractura de fémur derecho
Ética médica y tipo b
Pregunta 61
Primera parada: colección de antecedentes médicos (N° 29), febrícula, diarrea y dolor en abdomen inferior derecho de más de 3 meses de evolución.
Análisis de caso: Diabetes tipo 2.
Segunda parada: auscultación cardíaca, examen vibroacústico, diagnóstico anal directo;
Pregunta: ¿Qué es la fuga de calor y qué es la enfermedad?
Reintervención por fístula biliar tras colecistectomía: El brazo no ha sido desinfectado, por lo que se ruega desinfectar la piel de la incisión quirúrgica.
Pregunta: ¿Cuál es la diferencia entre tintura de yodo y desinfección con yodóforo?
La tercera parada: 1. Elijo latidos prematuros, 2. Ruidos respiratorios bronquiales, 3. Neumotórax, 4. Latidos ventriculares prematuros, 5. Infarto agudo de miocardio, 6. Amnesia, 7. Cáncer de hígado, 8 . De acuerdo con lo que me dijo el médico. Beneficios de dejar de fumar para los pacientes.
Pregunta 62
Recopilación de antecedentes médicos: Masculino, febrícula, diarrea y dolor en abdomen inferior derecho de 3 meses de evolución.
Análisis de caso: enfermedad coronaria (angina de pecho variante)
Examen físico: palpación de ganglios linfáticos inguinales, auscultación cardíaca y exploración de matidez de movimientos abdominales.
Cirugía: Punción venosa de miembros
Pregunta 62 en Shangqiu, provincia de Henan
Recogida de casos: Olvidé la fecha, era el 6 o el 8 . La primera parada: un hombre de 57 años con distensión abdominal en las últimas dos semanas. Análisis del caso No. 27, vómitos con sangre, melena, consumo de alcohol en los últimos días, 15. Deficiencia de vitamina D en niños con raquitismo, examen de ganglios linfáticos inguinales de tres estaciones, auscultación cardíaca, habilidades de embotamiento por desplazamiento abdominal, manipulación de las venas superficiales de las extremidades y análisis de extracción de sangre.
Pregunta 66
Análisis de caso para diagnosticar insuficiencia cardiaca derecha
Se presenta como antecedente hemorragia digestiva alta.
Guangzhou No. 71
Su historial médico fue pálido, débil durante 2 semanas e ictericia escleral durante 3 días.
Análisis de caso: Dolor torácico intermitente de 2 semanas de evolución, aparentemente angina de pecho.
La exploración física incluye exploración de las amígdalas, descripción de la fosa supraesternal, línea media de la axila, región escapular y ángulo subacromial, y palpación del hígado.
También existe el uso de un respirador simple.
Pregunta 73
Recopilación de antecedentes médicos, mujer de 60 años, pérdida de peso, polidipsia y poliuria durante dos meses,
Análisis de secuencia de enfermedad, hepatitis B cirrosis, peritonitis espontánea, esplenomegalia,
Cirugía, punción con bata de aislamiento, exploración física, palpación de ganglios linfáticos musculares, palpación de mama, palpación de bazo,
Pregunta 75
El caso de estudio es la varicela.
Nº 77
Análisis de caso: luxación de la articulación del hombro izquierdo con fractura por avulsión de la tuberosidad mayor.
Antecedentes médicos: Dificultad para respirar después del ejercicio, edema de ambos miembros inferiores.
Cirugía: cirugía de apéndice y desinfección.
Físico: Broncoscopia, actividad pulmonar, palpación abdominal.
Pregunta 80
El análisis del caso es que un niño de 4 meses nació en invierno. Para el diagnóstico precoz del raquitismo se debe considerar el diagnóstico diferencial.
Se recogió la historia clínica de un varón de 46 años con distensión abdominal de 2 años de evolución y vómitos con sangre y melena de 6 horas de evolución.
Examen físico: exploración de rodillas y extremidades inferiores, prueba de ondas de fluidos y palpación cardíaca.
Funcionamiento: Hemostasia con tubos de tres lúmenes y dos bolsas.
Fibrilación auricular, cáncer gástrico, ruidos respiratorios broncoalveolares, auscultación cardíaca parece ser 2 estenosis, hipertrofia ventricular derecha.
Pregunta 81:
Primera parada, bulto en cuello indoloro desde hace medio mes, rotura duodenal.
La segunda parada es el reflejo del tendón de Aquiles, el examen de los ganglios linfáticos axilares, los marcadores de la superficie corporal abdominal y la punción lumbar.
Pregunta 82
1. Consulta: La tos, la expectoración, la fiebre y el esputo purulento probablemente estén relacionados con el absceso pulmonar. Lea el libro usted mismo;
2. Análisis del caso Debe ser hepatitis B crónica, cirrosis hepática complicada con peritonitis espontánea;
3. El examen físico mostró voz temblorosa, diagnóstico preliminar de hígado y examen de la columna;
4. Hematoma epidural; neumotórax; várices esofágicas; ¡Etica médica!
Pregunta 83
Medición de temperatura corporal, percusión cardíaca, sonido de agua vibrante y se le preguntó sobre el concepto de diagnóstico erróneo de fiebre y enfermedades comunes. La prueba operativa es el cateterismo urinario, preguntando cuánto no debe exceder el primer cateterismo cuando la vejiga está muy llena.
La anamnesis y la exploración mostraron fiebre, tos y producción de esputo.
El caso analizado es litiasis del colédoco inferior y colangitis. Lo principal es recordar la plantilla de respuestas y configurarla directamente en ella, pero el tiempo es un poco escaso.
El sitio de examen de imágenes por computadora es soplo cardíaco y ruido respiratorio bronquial, el sitio de examen de electrocardiograma es infarto de miocardio y taquicardia supraventricular, el sitio de examen de rayos X es neumotórax y el sitio de examen de TC es hematoma subdural.
Pregunta 84
Recogida de antecedentes médicos, fiebre, úlceras en mucosa oral
Análisis de caso de mioma uterino
Examen físico, palpación de linfa axilar ganglios, bazo Palpación y reflejo de la rodilla: ¿Cuál es el significado positivo del clonus del tobillo?
Operación del cabestrillo de turbante triangular para la fijación de fracturas del antebrazo
Ruidos respiratorios broncoalveolares, frecuencia galopante, derrame pleural y obstrucción intestinal, fibrilación auricular, bloqueo de rama derecha, hematoma subdural
Pregunta 88:
Análisis de caso: La anemia uterina es incierta, debería ser un tumor genital, ¡lo cual necesita ser verificado! !
Tema 89
1. Recopilación de antecedentes médicos: dificultad para respirar después del ejercicio, edema de ambos miembros inferiores desde hace 1 mes e hipertensión arterial desde hace 6 años.
2. Análisis de caso: luxación y fractura de la articulación del hombro.
3. Exploración física: 11, actividad pulmonar inferior 2, reflejo de la pared abdominal 3, signo de Murphy.
4. Cirugía: Catéter permanente masculino.