Consejos para responder al análisis de casos de enfermería de 2017
Respuesta
(1) En este paciente se debe utilizar el aislamiento de fluidos sanguíneos y corporales.
(2) Las medidas de aislamiento específicas incluyen:
(1) Las infecciones por el mismo patógeno se pueden aislar al mismo tiempo, o por separado si es necesario. (0,5 puntos)
② Si la sangre o los fluidos corporales pueden contaminar la ropa de trabajo, use una bata de aislamiento. (0,5 puntos)
(3) Usar guantes cuando esté en contacto con sangre o fluidos corporales. (0,5 puntos)
(4) Lávese las manos cuidadosamente para evitar pinchazos con agujas. Si sus manos están contaminadas o pueden estar contaminadas con sangre o fluidos corporales, debe lavarlas inmediatamente con un desinfectante y también debe lavarse las manos antes de atender a otro paciente. (1)
⑤ Los artículos contaminados con sangre o fluidos corporales deben embolsarse, marcarse y enviarse para su desinfección o incineración; las agujas utilizadas por los pacientes deben colocarse en contenedores marcados, impermeables y a prueba de pinchazos, y enviarse directamente. para ser quemado. (1)
6. Los elementos de la superficie interior contaminados con sangre o fluidos corporales deben limpiarse o rociarse con desinfectante inmediatamente. (1)
⑦El personal acompañante debe tomar las medidas de aislamiento adecuadas. (0,5 puntos)
2. La paciente, mujer, 38 años, presentó fiebre alta persistente durante una semana, con una temperatura corporal de aproximadamente 39°C y una diferencia de temperatura no superior a 1°C. en 24 horas. El paciente estaba consciente, con tez enrojecida, labios agrietados, pulso de 124 latidos/min, respiración de 26 veces/min, letargo y falta de apetito. Quisiera preguntar: ¿Qué tipo de fiebre tiene el paciente? ¿Qué medidas de enfermería se deben tomar?
Respuesta
(1) El tipo de fiebre del paciente no se diagnostica. (5 puntos)
(2) Las principales medidas de enfermería que se deben tomar son:
(1) Medidas de recogida de datos y enfriamiento (1),
(2 ) Dieta y lactancia (1),
(3) Mantenerse limpio y cómodo (1),
(4) Observar de cerca los cambios en la condición (1),
( 5) Enfermería de seguridad, enfermería psicológica (1),
⑥Educación para la salud.
3. Caso típico
Sr. Hong, 34 años. Después de una comida copiosa, sufrió un dolor intenso en la parte superior del abdomen durante 7 horas, acompañado de vómitos y sudoración, por lo que fue hospitalizado para recibir tratamiento. Examen físico: tez pálida, temperatura corporal de 38 °C, presión arterial de 80/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 132 latidos/min, tensión total de los músculos abdominales, dolor a la palpación, dolor a la palpación de rebote y matidez por desplazamiento positivo. Los glóbulos blancos fueron de 12,7 ± 109/l, los neutrófilos fueron de 0,86 y la amilasa en sangre fue de 740 U/dl.
Preguntas de pensamiento de caso
(1) Por favor escriba el diagnóstico clínico correcto del paciente.
(2) Proponer el principal diagnóstico y fundamento de enfermería del paciente.
(3) Anota los puntos clave de tu educación sanitaria para los pacientes.
Análisis de caso
(1) Diagnóstico clínico: pancreatitis necrosante hemorrágica aguda (también se puede utilizar pancreatitis aguda).
(2)Diagnóstico de enfermería principal:
①Dolor: El dolor abdominal se relaciona con inflamación, edema y necrosis del páncreas y sus tejidos circundantes.
②Posibles complicaciones: La hipovolemia se relaciona con náuseas, vómitos, ayuno y descompresión gastrointestinal.
③La fiebre alta está relacionada con inflamación pancreática, necrosis e infección secundaria.
(3) Puntos clave de la educación sanitaria:
① Explicar los principales factores predisponentes y el proceso de la enfermedad a los pacientes y sus familiares.
②Eduque a los pacientes para que traten activamente las enfermedades del tracto biliar y preste atención a la prevención y el tratamiento de los nemátodos biliares.
③Indique a los pacientes y sus familias que dominen los conocimientos sobre higiene de los alimentos, desarrollen hábitos alimentarios regulares y eviten comer en exceso. Una vez que se alivie el dolor abdominal, debe volver gradualmente a una dieta normal a partir de una pequeña cantidad de dieta baja en grasas y azúcares, y evitar alimentos muy irritantes, que producen muchos gases, ricos en grasas y proteínas. Deje de fumar y beber para evitar recaídas.