2021 Prueba de conocimientos médicos básicos-Cirugía clínica (2021.11.7)

A. Peritoneo parietal

B. Peritoneo visceral

C. p>D. Fascia espermática

E. Fascia oblicua interna

2. La hernia abdominal externa más común es:

A. >

B. Hernia incisional de la pared abdominal

C. Hernia inguinal indirecta

D. Hernia umbilical

E. p> p>

3. Respecto a la descripción de la hernia abdominal externa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

A.

B. La hernia deslizante también es una hernia no reducible.

C. El epiplón es el contenido herniario más común.

D. La hernia directa es más común en personas de mediana edad y obesas.

La hernia encarcelada en niños tiene tendencia a estrangularse.

4.¿Cuál de los siguientes constituye el triángulo de la hernia directa?

A. El borde exterior del recto abdominal, el ligamento entre el ligamento cóncavo y el ligamento inguinal.

B. El borde exterior del recto abdominal, la arteria epigástrica inferior y el ligamento inguinal.

C. Ligamento intercostal, vena femoral y ligamento inguinal.

D. Tendón combinado, arteria epigástrica inferior y ligamento inguinal.

E. Ligamento intercostal, borde externo del recto abdominal, tendón de sindesmosis

5. Las siguientes afirmaciones sobre la hernia inguinal son erróneas:

A. más común en el lado derecho.

B. La hernia encarcelada ocurre principalmente en la hernia indirecta.

cEl contenido de la hernia directa es principalmente el intestino delgado y el epiplón.

D. La principal característica de la hernia irreductible es que la masa herniaria no se puede restaurar por completo.

E. El dolor de la hernia estrangulada se alivia, pero el bulto sigue ahí, lo que indica que la condición ha mejorado.

6. ¿Cuál de las siguientes no es una característica común de la hernia femoral?

A. la masa de la hernia es muy pequeña

C. La masa de la hernia es hemisférica.

D. El shock de tos es evidente.

E. Fácil de atascarse y torcerse.

Respuestas y análisis de referencia

1. Respuesta a. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-sistema digestivo-hernia abdominal externa-patogenia y tipos clínicos. Una hernia abdominal externa típica consta del saco herniario, el contenido de la hernia y la cubierta de la hernia. El saco herniario es una protrusión diverticular del peritoneo parietal y está formado por el cuello del saco herniario y el cuerpo del saco herniario. El peritoneo parietal cubre la superficie interna de la cavidad abdominal. Si hay un defecto o agujero en la pared abdominal, los órganos internos de la cavidad abdominal estarán sostenidos por el peritoneo parietal cuando salgan, por lo que el peritoneo parietal (un par) forma un saco herniario. El contenido de una hernia son órganos o tejidos internos que ingresan al saco de la hernia. El intestino delgado es el más común, seguido del epiplón. El peritoneo visceral (maloclusión tipo B) es una capa única de células epiteliales que cubre la superficie de los órganos viscerales y es el contenido de la hernia durante su formación. La cubierta exterior de una hernia se refiere a las capas de tejido fuera del saco herniario, como grasa subcutánea, piel, etc. La fascia transversal (C-wrong) es la estructura de soporte de la pared abdominal, formando el ligamento inguinal y el ligamento iliopectíneo hacia abajo. El cordón espermático o ligamento redondo del útero pasa a través de la fascia transversal. Si es débil o defectuosa, el contenido abdominal puede sobresalir para formar una hernia, y la fascia transversal es la cubierta exterior de la hernia. La fascia transversal del abdomen masculino envuelve el cordón espermático hacia abajo para formar la fascia espermática interna (la hernia D puede caer al escroto a través de esta fascia y es parte de la cubierta de la hernia). La fascia del músculo oblicuo interno (E-maloclusión) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Si se produce una hernia, la fascia oblicua interna cubre el saco herniario y forma parte de la cubierta de la hernia.

2. Respuesta c. Análisis: Esta pregunta examina la cirugía - sistema digestivo - hernia abdominal externa - patogénesis y tipos clínicos. En una hernia abdominal externa, la pared abdominal es congénitamente débil porque el cordón espermático o ligamento redondo del útero pasa a través del anillo profundo del canal inguinal. Cuando aumenta la presión abdominal, el contenido de la cavidad abdominal puede herniarse a través de esta debilidad congénita, por lo que la hernia inguinal indirecta (par C, maloclusión ABDE) es la más común.

3. Respuesta a. Análisis: Esta pregunta examina cirugía - aparato digestivo - hernia abdominal externa - diagnóstico y diagnóstico diferencial. Una hernia abdominal externa típica consta del saco herniario, el contenido de la hernia y la cubierta de la hernia. El saco herniario es una protrusión diverticular del peritoneo parietal y está formado por el cuello del saco herniario y el cuerpo del saco herniario. El peritoneo parietal cubre la superficie interna de la cavidad abdominal.

Si hay un defecto o agujero en la pared abdominal, los órganos internos de la cavidad abdominal estarán sostenidos por el peritoneo parietal cuando salgan, por lo que el peritoneo parietal (un par) forma un saco herniario. El contenido de una hernia son órganos o tejidos internos que ingresan al saco de la hernia. El intestino delgado es el más común, seguido del epiplón. El peritoneo visceral (maloclusión tipo B) es una capa única de células epiteliales que cubre la superficie de los órganos viscerales y es el contenido de la hernia durante la formación de la hernia. La cubierta exterior de una hernia se refiere a las capas de tejido fuera del saco herniario, como grasa subcutánea, piel, etc. La fascia transversal (C-wrong) es la estructura de soporte de la pared abdominal, formando el ligamento inguinal y el ligamento iliopectíneo hacia abajo. El cordón espermático o ligamento redondo del útero pasa a través de la fascia transversal. Si es débil o defectuosa, el contenido abdominal puede sobresalir para formar una hernia, y la fascia transversal es la cubierta exterior de la hernia. La fascia transversal del abdomen masculino envuelve el cordón espermático hacia abajo para formar la fascia espermática interna (la hernia D puede caer al escroto a través de esta fascia y es parte de la cubierta de la hernia). La fascia del músculo oblicuo interno (E-maloclusión) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Si se produce una hernia, la fascia oblicua interna cubre el saco herniario y forma parte de la cubierta de la hernia.

4. Respuesta b. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal externa-diagnóstico y diagnóstico diferencial. También se llama triángulo de hernia directa. ¿Triángulo de Hays? Su borde lateral es la arteria epigástrica inferior, su borde medial es el borde lateral del músculo recto abdominal y su borde inferior es el ligamento inguinal (B tiene razón, ACDE está mal). Aquí la pared abdominal carece de una cobertura completa de los músculos abdominales y la fascia abdominal transversal es más delgada que las partes circundantes, lo que hace que sea más probable que se produzcan hernias. Es aquí donde sobresale una hernia inguinal directa de atrás hacia adelante, por lo que se llama triángulo de hernia directa.

5. Respuesta e. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal externa-diagnóstico y diagnóstico diferencial. Las hernias deslizantes son más comunes en el lado derecho (un par, no seleccionado) y la proporción de incidencia entre el izquierdo y el derecho es de aproximadamente 1:6. El cuello del saco herniario de una hernia indirecta es más estrecho que el de una hernia directa, por lo que las hernias encarceladas ocurren principalmente en hernias indirectas (derecha B, no elija). Las hernias directas ocurren principalmente en pacientes ancianos y frágiles. Cuando aumenta la presión intraabdominal, es fácil empujar el intestino delgado y el epiplón en la parte frontal de la cavidad abdominal (C derecha, no elija) para que sobresalgan a través del triángulo de la hernia directa. La principal característica clínica de la hernia indirecta irreducible es que la masa de la hernia no se puede restaurar por completo (D es correcta, no elija). Si la hernia estrangulada dura mucho tiempo o la presión en el saco herniario es demasiado alta y la reducción manual es inadecuada, puede provocar la perforación del asa intestinal en el saco herniario. El dolor puede aliviarse temporalmente debido a lo repentino. Caída de la presión de la masa herniaria, pero la afección puede agravarse por perforación intestinal y peritonitis. Por lo tanto, si se alivia el dolor pero el bulto sigue ahí, no se puede considerar que la condición haya mejorado (E está equivocada, la respuesta correcta a esta pregunta).

6. Respuesta d. Análisis: Esta pregunta examina cirugía - aparato digestivo - hernia abdominal externa - diagnóstico y diagnóstico diferencial. La pelvis femoral es más ancha y los tendones sindesmóticos y los ligamentos lacunares son débiles, lo que hace que la abertura superior del canal femoral esté suelta y propensa a enfermedades, especialmente en los ancianos. Por lo tanto, la hernia femoral es más común en mujeres de mediana edad y ancianas. (un par, no seleccionado). Debido a que el cuello del saco herniario es pequeño y la masa herniaria es pequeña (par B, no seleccionado), a menudo aparece como una protuberancia hemisférica en la fosa oval debajo del ligamento inguinal (par C, no seleccionado), y el shock de la tos no es obvio (D es incorrecto, la respuesta correcta a esta pregunta) (porque la fuerza del impacto es absorbida por el cuello estrecho del saco herniario). El canal femoral es una estructura en forma de embudo que es ancha en la parte superior y estrecha en la parte inferior. La parte superior es el anillo femoral y la parte inferior es la fosa oval. Dado que la hernia femoral es vertical, el bloque de la hernia forma un ángulo agudo cuando gira hacia adelante en la fosa oval, y el anillo femoral en sí es pequeño y está rodeado por muchos ligamentos resistentes, por lo que el canal femoral es propenso a encarcelarse, lo que ocurrirá poco después. Estrangulación (E derecha, no seleccionada).