Preguntas 2018 sobre el fortalecimiento del conocimiento profesional de los médicos tratantes en el Departamento de Nefrología (7)

1. La siguiente descripción del tratamiento de la pielonefritis crónica es incorrecta.

1. levantado al mismo tiempo.

b. Un solo uso de medicamentos eficaces durante 2 a 4 semanas.

c. Si los síntomas no son evidentes, se puede utilizar una terapia antibacteriana en dosis bajas.

d. El tratamiento de los ataques agudos es el mismo que el de la pielonefritis aguda.

e. Seleccionar antibióticos según los resultados de sensibilidad a los medicamentos del urocultivo.

Respuesta correcta: c.

Análisis de respuesta: La terapia bacteriostática en dosis bajas se puede utilizar en pacientes que son ineficaces o que recaen; sin embargo, la bacteriuria asintomática debe tratarse según los diferentes grupos de personas;

2. Tipos patológicos comunes del síndrome nefrótico en personas de mediana edad y ancianos.

1. Nefropatía de cambios mínimos

b, glomerulonefritis proliferativa mesangial

c, nefropatía membranosa

d, nefritis capilar mesangial

e, glomerulonefritis focal y segmentaria

Respuesta correcta: c.

Análisis de respuesta: El tipo patológico común de síndrome nefrótico en niños es la nefropatía de cambios mínimos. Los tipos patológicos comunes de síndrome nefrótico juvenil son la glomerulonefritis proliferativa mesangial, la glomerulonefritis capilar mesangial y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Un tipo patológico común en personas de mediana edad y ancianos es la nefropatía membranosa.

Se encontró que un paciente masculino de 24 años tenía una rutina de orina anormal durante el examen físico, con proteína en orina (++) y glóbulos rojos 10 ~ 15/HP. Tenía antecedentes de hepatitis B crónica de 2 años de evolución.

3. El diagnóstico más probable de este paciente es

1. Nefritis lúpica

b. . Vasculitis primaria de vasos pequeños, daño renal

d, nefritis relacionada con el virus de la hepatitis B

e, nefropatía por mieloma

Respuesta correcta: d.

4. Los siguientes exámenes relacionados deben mejorarse aún más, excepto

1. Cuantificación del ADN del VHB

b. >c. Función Hígado Renal

ANCA

e, cuantificación de proteínas en orina

Respuesta correcta: d.

5. El método de tratamiento más adecuado es

1. Choque hormonal en grandes dosis

b. Hormonas orales adecuadas

c. Añadir media dosis de esteroides después del tratamiento antiviral.

d. Añadir ciclofosfamida directamente.

e. Corticoides orales combinados con tratamiento con ciclofosfamida

Respuesta correcta: c.

Análisis de respuesta: El tratamiento de la nefritis relacionada con el virus de la hepatitis B debe basarse en anti-VHB, más media dosis de hormonas o inmunosupresores. Un paciente masculino de 46 años fue tratado por hipopotasemia recurrente con parálisis periódica. Aumento de la diuresis, dolor de huesos. La rutina de orina es normal, la COCP en sangre es de 18 mmol/L, el pH de la orina es de 6,5, el potasio en sangre es de 3,5 mmol/L y el cloruro en sangre es de 108 mmol/L.

6. esta condición es

p>

1. Aclaramiento de creatinina

B. Examen de rayos X de los huesos

c. >

d. Prueba de esfuerzo con bicarbonato de sodio

e, nitrógeno ureico en sangre

Respuesta correcta: c.

Análisis de respuesta: La acidosis tubular renal distal se puede diagnosticar mediante una prueba de carga de cloruro de amonio. Se suspenden los medicamentos alcalinos y se toma cloruro de amonio por vía oral. El pH de la sangre bajará, pero el pH de la orina no puede bajar de 5,5.

7. El diagnóstico más probable en este caso es

1. Acidosis tubular renal tipo I

b. p>p>

c.Acidosis tubular renal tipo III

d.Acidosis tubular renal tipo IV

E.

Análisis de respuesta: Acidosis metabólica por hipercloruro acompañada de hipopotasemia, valor de pH urinario superior a 6,0.

8. Utilizar sales de potasio para corregir la hipopotasemia, la mejor es la

Cloruro de potasio

Citrato de potasio

C. glutamato

Gluconato de potasio

E. oxalato de potasio

Respuesta correcta: b

La paciente es mujer, 58 años, 18 años, padecí por dolor abdominal, diarrea y dolor en las articulaciones de ambas extremidades inferiores después de comer mariscos.

Tiene antecedentes de diabetes desde hace 2 años y su nivel de azúcar en sangre era normal hace 2 años. Exploración física: PA 145/100 mmHg, múltiples puntos de sangrado en la piel de ambos miembros inferiores, distribuidos simétricamente, y edema en cara y miembros inferiores. Las pruebas de laboratorio mostraron proteínas en orina (++), glóbulos rojos (20 ~ 30 /HP) y función renal normales.

9. El diagnóstico más probable es

1. Nefritis lúpica

b. p>

d. Nefropatía diabética

e. Nefropatía por mieloma

Respuesta correcta: b

Análisis de respuesta: Piel de ambas extremidades inferiores después de comer mariscos Púrpura Se manifiesta con afectación de riñones, articulaciones e intestinos y debe considerarse púrpura mixta. Una breve historia de dolor diabético no respalda el diagnóstico de nefropatía diabética.

10. Para confirmar aún más el diagnóstico, es necesario realizar los siguientes exámenes, excepto

1. Biopsia de riñón

b.

C .Radiografías de ambas rodillas

d, serie de anticuerpos antinucleares

e, examen de fondo de ojo

Respuesta correcta: c.

Análisis de respuesta: El examen radiológico de ambas rodillas no es significativo para el diagnóstico.