2021 Prueba de conocimientos médicos básicos-Análisis de pruebas de diagnóstico (2021.12.9)
A. Insuficiencia renal aguda
B. /p>
C. Hepatitis viral
D. Cirrosis
2. La siguiente descripción del método estándar de retención urinaria de 24 horas es correcta:
A. El paciente ha estado siguiendo una dieta baja en proteínas durante 3 días consecutivos (
B. Limpiar la orina a las 8 a. m. del cuarto día y luego recolectar y registrar la producción de orina de 24 horas ( debe salir a las 8 a.m. del día siguiente) Orina).
c.Agregar 4-5ml de tolueno para conservación
D. -anticoagulado) y enviarlo para examen al mismo tiempo /p>
3. La siguiente descripción del aclaramiento de creatinina endógena para evaluar la función renal es correcta:
a. etapa compensada de insuficiencia renal) es de 80 ~ 51 ml/min
b. La Ccr de la segunda etapa (insuficiencia renal descompensada) es de 50 ~ 20 ml/min. la tercera etapa (etapa de insuficiencia renal) es 65438±09 ~ 10 ml/min
D Etapa 4 (uremia o insuficiencia renal terminal) CCR
4. Se pueden utilizar indicadores para detectar la función glomerular:
p>A. Determinación de la creatinina sérica
B Determinación del aclaramiento de creatinina endógena
C. nitrógeno ureico
D. Determinación de la tasa de filtración glomerular
5. El ácido úrico es un metabolito de la purina en las proteínas nucleares y los ácidos nucleicos. Si los alimentos ricos en purinas se pueden ayunar estrictamente durante 3. días, el ácido úrico exógeno se puede eliminar antes de la interferencia de la recolección de sangre, los cambios en los niveles de ácido úrico en sangre son más significativos. El aumento en la concentración de ácido úrico en sangre se puede observar en:
Función de filtración glomerular
. p>B. Causas causadas por deficiencia hereditaria de enzimas Gota episódica
C. Enfermedades de la sangre
D Tumores malignos
6. La concentración se puede observar en:
A. Reabsorción de ácido úrico por los túbulos renales causada por diversas razones.
Necrosis hepática aguda
Enfermedad de Wilson. /p>
D. Intoxicación crónica por cadmio
p>
"Análisis y respuestas de referencia"
1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de. diagnóstico - pruebas de laboratorio comunes de la función renal - determinación de la creatinina sérica (2 ) El cuerpo metaboliza Cr lmg por 20 g de músculo por día, y la tasa de producción es de 1 mg/min. La cantidad de Cr producida cada día es bastante constante. La Cr en sangre se excreta principalmente a través de la filtración glomerular, y la creatinina exógena básicamente no es absorbida ni excretada por los túbulos renales cuando está estable, la concentración del fármaco en sangre depende de la capacidad de filtración glomerular cuando el parénquima renal está dañado y la TFG disminuye. En el punto crítico, la concentración de Cr en sangre aumentará significativamente, por lo que la medición de la concentración de Cr en sangre se puede utilizar como indicador de daño en la TFG. La Cr elevada se observa en una función de filtración glomerular disminuida causada por varias razones: ① Insuficiencia renal aguda, un aumento progresivo obvio. en sangre Cr es un indicador de daño orgánico y puede ir acompañado de oliguria u oliguria (par) ② En la insuficiencia renal crónica, el aumento de Cr en sangre es consistente con la gravedad de la enfermedad: en la etapa compensatoria de la insuficiencia renal, la sangre Cr
2. Análisis: (1) Esta pregunta evalúa puntos de conocimiento de diagnóstico: pruebas de laboratorio comunes de la función renal y método estándar de cálculo de la retención urinaria de 24 horas. (2) Método estándar de cálculo de la retención urinaria de 24 horas: ①Administre una dieta baja en proteínas durante 3 días consecutivos (
3. Respuesta ABCD. Análisis: (1) Esta pregunta evalúa los puntos de conocimiento de diagnóstico: laboratorios comunes para Verificación de la función renal: tasa de aclaramiento de creatinina endógena (2) La Ccr se usa comúnmente en lugar de la TFG en la práctica clínica. Generalmente, la función renal se puede dividir en cuatro etapas: ① La Ccr de la etapa 1 (etapa compensada de la insuficiencia renal) es 80~. 51ml/min (par); ②La segunda etapa (insuficiencia renal descompensada), Ccr es 50~20ml/min (par B); ③La tercera etapa (etapa de insuficiencia renal), Ccr es 65438±09~10ml/min (C). Sí); ④ Etapa 4 (uremia o insuficiencia renal terminal) CCR
4. Respuesta Análisis ABCD: (1) Esta pregunta prueba los puntos de conocimiento de diagnóstico: pruebas de laboratorio comunes de la función renal: micras renales. Comprobación del funcionamiento de la bola.
(2) Los indicadores que se pueden utilizar para detectar la función glomerular incluyen: ① Determinación de la creatinina sérica (par); ② Determinación del aclaramiento de creatinina endógena (par B); ③ Determinación del nitrógeno ureico en sangre (par C); tasa de filtración (par D); ⑤ ¿Sangre? 2-Determinación de microglobulina; ⑥Determinación de cistatina sérica. Por lo tanto, se seleccionó ABCD para esta pregunta.
5. Responde ABCD. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba el punto de conocimiento del diagnóstico - pruebas de laboratorio comunes de la función renal - detección de ácido úrico en sangre. (2) El aumento de la concentración de ácido úrico en sangre se puede observar en: ① Deterioro de la función de filtración glomerular (par): debido a las características de excreción renal del ácido úrico mencionadas anteriormente, es más sensible que la Cr en sangre y la urea en sangre para reflejar la concentración glomerular temprana. deterioro de la función de filtración. ② Aumento anormal de la producción de ácido úrico en el cuerpo: se observa comúnmente en la gota primaria causada por una deficiencia genética de enzimas (par B), la gota secundaria causada por la destrucción celular masiva, como diversas enfermedades de la sangre (par C), tumores malignos (par D), etc. Además, también se puede observar en quienes usan diuréticos y el fármaco antituberculoso pirazinamida durante mucho tiempo, en quienes padecen intoxicación crónica por plomo y en quienes ayunan durante mucho tiempo. Elija ABCD para esta pregunta.
6. Responde ABCD. Análisis: (1) Esta pregunta evalúa puntos de conocimiento de diagnóstico: pruebas de laboratorio comunes de la función renal y prueba de ácido úrico en sangre. (2) La disminución de la concentración sérica de ácido úrico se puede observar en: debido a diversas razones, la función de reabsorción tubular renal del ácido úrico está alterada (un par), se pierde una gran cantidad de orina, la función hepática está gravemente dañada y Se reduce la producción de ácido úrico. Como el síndrome de Fanconi, necrosis hepática aguda (par B), degeneración hepatolenticular (par C). Además, la intoxicación crónica por cadmio (par D), el uso de sulfonamidas y glucocorticoides en dosis altas, defectos congénitos de la xantina oxidasa y la purina nucleotidasa implicadas en la producción de ácido úrico, etc. , también puede provocar una disminución del ácido úrico sérico. Elija ABCD para esta pregunta.
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