¿Cuánto tiempo puede vivir una persona de 60 años con leucemia?
Periodo de supervivencia de la leucemia en personas mayores
1. ¿Cuánto tiempo pueden vivir las personas mayores con leucemia?
El periodo de supervivencia de la leucemia en personas mayores depende principalmente del tratamiento del paciente. El tratamiento varía de un paciente a otro, por lo que la esperanza de vida es incierta. Los pacientes de edad avanzada deben ser tratados según sus propias condiciones. Un tratamiento razonable puede prolongar la vida del paciente.
2. ¿Cuáles son los síntomas de la leucemia en las personas mayores?
Aproximadamente dos tercios de las personas mayores de 60 años tienen un inicio lento de la enfermedad y suelen ser asintomáticos en las primeras etapas. La mayoría se descubre durante un examen físico o un análisis de sangre. Las principales manifestaciones clínicas son linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. Los síntomas de la leucemia en los ancianos son en su mayoría completos, no solo anemia, sino también otras complicaciones: la incidencia de leucemia en los ancianos será mayor y la aparición es más lenta e insidiosa que en los adultos. El síntoma principal al inicio es la anemia y rara vez se presentan otros síntomas. Algunos pacientes ancianos con leucemia presentan leucemia hipoproliferativa, citopenias y proliferación mieloide baja. La leucemia en los ancianos es principalmente leucemia linfocítica crónica, que generalmente es asintomática en las primeras etapas y se desarrolla lentamente. Muchos se descubren durante exámenes físicos o análisis de sangre. Las principales manifestaciones clínicas son linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. Debido a que la enfermedad progresa lentamente, muchos pacientes viven más. Algunas personas mayores desarrollan leucemia de células pilosas, una forma rara y crónica de leucemia. Su aparición es insidiosa y los pacientes son propensos a presentar síntomas como fatiga y esplenomegalia, y sus cuadros sanguíneos muestran pancitopenia.
3. La patogénesis de la leucemia en el anciano.
La incidencia de leucemia es relativamente alta en las personas mayores. En primer lugar, la leucemia aguda es la más común y la leucemia crónica es la más común. En segundo lugar, la leucemia aguda se caracteriza por un fuerte aumento de glóbulos blancos inmaduros, que generalmente representan menos del 5% de la médula ósea. Este rápido aumento de glóbulos blancos inmaduros impide que la médula ósea produzca glóbulos sanos, que son reemplazados por glóbulos blancos inmaduros. La leucemia aguda es más común en adolescentes y niños. La leucemia aguda debe tratarse inmediatamente debido al dramático aumento y diseminación de células malignas. Si no se trata, los pacientes mueren en meses o incluso semanas con hiperplasia baja de la médula ósea.
Métodos para prevenir la leucemia en personas mayores
1. Prevención primaria: comer más frutas y verduras frescas, llevar una dieta razonable, hacer ejercicio adecuado y mejorar la resistencia del cuerpo. Abogar por la protección del medio ambiente y reducir la contaminación de los recursos naturales. Las mujeres embarazadas deben evitar las radiaciones ionizantes y los medicamentos innecesarios durante el embarazo.
2. Prevención secundaria: Realizar exámenes físicos periódicos a la población de mediana edad y de edad avanzada para detectar pacientes con leucemia asintomática. En casos sospechosos, realice los exámenes adicionales necesarios, como análisis de sangre, clasificación de glóbulos blancos, ecografía B, frotis de punción de ganglios linfáticos, etc. Lograr una detección temprana, un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano.
3. Prevención terciaria: A los pacientes que hayan sido diagnosticados de leucemia linfocítica crónica se les dará el tratamiento adecuado en función del estadio clínico, condición física, complicaciones, etc. Controlar la enfermedad, mejorar la calidad de vida de los pacientes y ampliar el tiempo de supervivencia.
¿Se puede curar la leucemia?
1. Los expertos explican que la posibilidad de curar la leucemia depende de la situación específica del paciente, porque la aparición de la leucemia no sólo debilitará la condición física del paciente, sino que también está relacionada con el estrés y el trauma psicológico. , pero siempre que el paciente pueda activamente Con el tratamiento, la recuperación es posible.
2. En primer lugar, la cura de la leucemia requiere que el paciente haga un diagnóstico correcto, analice y elimine los factores mentales que causan la enfermedad, para que la mente del paciente pueda cambiar de aburrida a alegre y generar confianza. en la vida y deshacerse de las preocupaciones y la ansiedad. Durante el tratamiento, no elija un médico, especialmente no escuche anuncios falsos y charlatanes para evitar ser engañado. La forma confiable es acudir a un hospital habitual para recibir diagnóstico y tratamiento. Se debe proporcionar educación sanitaria a los pacientes para que se den cuenta de que la leucemia no es una enfermedad incurable ni contagiosa, por lo que no hay necesidad de preocuparse. Sin embargo, actualmente no existe ningún fármaco específico para la leucemia, por lo que debemos estar preparados para una guerra prolongada.
Los últimos fármacos para la leucemia
1. Fármacos que interfieren con la biosíntesis de ácidos nucleicos
Estos fármacos también se denominan antimetabolitos. Interfieren específicamente con la división y reproducción de las células leucémicas. Las variedades específicas incluyen:
Citarabina, inyectable. Se utiliza para diversas leucemias agudas y leucemias meníngeas. Es la variedad más eficaz y más utilizada en quimioterapia.
Ciclocitidina. inyección. Las indicaciones son las mismas que las de citarabina.
El metotrexato (mtx) comúnmente está disponible en forma de inyecciones y tabletas.
Es el fármaco más importante para el tratamiento de la leucemia linfocítica en niños y es el fármaco de elección para toda la quimioterapia intratecal.
La hidroxiurea (hu) se toma por vía oral. Es el principal tratamiento para la leucemia mielógena crónica.
6-Mercaptopurina (6-mp, Legenin). Es un fármaco de mantenimiento oral para la leucemia linfoblástica aguda. También se utiliza en leucemia mielógena crónica.
6-tg oral se utiliza para tratar la leucemia aguda o la leucemia mielógena crónica.
Los pacientes con leucemia son muy indiferentes a la quimioterapia.
2. Fármacos que afectan directamente a la estructura y función del ADN de las células cancerosas.
Incluyen agentes alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa y ciertos tipos de antibióticos. Su función es destruir la cadena de ADN de las células cancerosas, codificar erróneamente el emparejamiento de bases y hacer que su función sea ineficaz. Estas variedades son:
An (Bai An, Malan, Mai, Bu). Actualmente, los fármacos orales para la leucemia mielógena crónica rara vez se utilizan.
Derivados de podofilotoxina, inyectable. Es un fármaco terapéutico importante para la leucemia refractaria.
Wei Meng (acuidina, vm-26). ¿Nuevo? Reemplaza a los derivados de podophyllum y se usa principalmente para tratar la estranguria aguda en niños.
Inyección de mitomicina. Para leucemia mielógena crónica y linfoma.
Clorambucilo (Liu Kening, cbl, cb1348), por vía oral. Se utiliza principalmente para la leucemia linfocítica crónica y la leucemia de células peludas.
Mostaza con fenilalanina, por vía oral. Se utiliza principalmente para la gonorrea crónica o la mielopatía crónica.
Inyección de meticilina. Se utiliza principalmente para la leucemia meníngea y el linfoma crónico.
La ciclofosfamida (ctx) está disponible en inyecciones y tabletas. Puede usarse para tratar diversas leucemias y formar diferentes regímenes de quimioterapia con otros medicamentos de quimioterapia antileucemia.
Ciclohexilnitrosourea. Tratamiento oral de la leucemia meníngea y el linfoma crónico.
3. Fármacos que interfieren en el proceso de transcripción e impiden la síntesis de ARN.
Daunorrubicina. inyección. Es un antibiótico antraciclina que puede incrustarse entre pares de bases de ADN, inhibir la síntesis de ARN, prevenir la replicación del ADN y tiene un efecto citotóxico. Es un fármaco importante en el tratamiento de diversas leucemias agudas y tiene un buen efecto sobre la leucemia linfoblástica aguda. También se puede utilizar como fármaco de quimioterapia de segunda línea para quienes son resistentes a otras quimioterapias.
Adriamicina inyectable (nordoxorrubicina, 1da, adm). En los últimos años ha sido catalogado como un fármaco con el mismo mecanismo de acción que la daunorrubicina pero con mayor eficacia. Se ha utilizado como fármaco de elección para el tratamiento de la leucemia aguda, pero es caro.
Inyección de adriamicina. Los efectos farmacológicos y las indicaciones son los mismos que los de la daunorrubicina, pero las reacciones adversas gastrointestinales son relativamente importantes.
El isómero epirrubicina (ep1) de la adriamicina tiene la misma eficacia que la doxorrubicina, pero es menos tóxico, especialmente cardiotóxico.
La pirrubicina (thp-adm)1979 es un fármaco antraciclina semisintético con una fórmula estructural similar a la doxorrubicina y se utiliza para la leucemia y otros cánceres.
Acm-a, acl, acr. Los medicamentos antraciclinas contra el cáncer tienen una eficacia similar a la doxorrubicina.
4. Fármacos que inhiben la síntesis y función de las proteínas.
Vincristina inyectable. El ingrediente activo extraído del bígaro es un inhibidor de tubulina. Cuando inhibe la polimerización de los microtúbulos, previene la formación de filamentos del huso y evita que las células cancerosas se dividan. Es un fármaco eficaz para el tratamiento de la leucemia aguda y crónica y, a menudo, se utiliza para la leucemia aguda en niños. También se utiliza para tratar el linfoma maligno y otros cánceres.
La vinblastina (vinblastina amida, Siake, vds) es un derivado semisintético de la vinblastina. Sus indicaciones son similares a la vincristina, pero su toxicidad es menor.
Homoharringtonina. Es un alcaloide extraído del Cephalotaxus, un fármaco que interfiere con la formación de proteínas nucleares e inhibe la división de las células cancerosas. Es un fármaco de uso común para el tratamiento de la leucemia aguda y crónica.
L-asparaginasa inyectable. Medicamentos que afectan el suministro de aminoácidos. La L-asparagina no puede ser sintetizada por las propias células cancerosas de linfocitos agudos y debe ser absorbida desde el exterior de las células. Este medicamento puede hidrolizar la asparagina, haciendo que las células cancerosas carezcan de nutrientes y sean incapaces de sobrevivir. Se utiliza principalmente para la gonorrea aguda y es un fármaco importante para el tratamiento de la gonorrea aguda en niños. Su mayor desventaja es que puede inducir diabetes.
5. Otros fármacos terapéuticos
Ácido todo-trans retinoico (atrt). En 1986, el Instituto de Hematología de Shanghai y el Hospital Ruijin descubrieron por primera vez que m3 tiene un buen efecto para inducir la diferenciación celular e inhibir la proliferación de células leucémicas.
Tras su popularización y aplicación se trató a un gran número de pacientes m3.
Trióxido de arsénico (as203). Este fármaco es un fármaco químico que trata el m3. Fue descartado por primera vez por académicos chinos en la década de 1970 en la medicina tradicional china para el tratamiento de la leucemia. Tiene la doble función de inducir la diferenciación celular y la apoptosis. Todavía puede ser eficaz en los casos en que el tratamiento con ácido retinoico es ineficaz y ahora se ha convertido en inyecciones y se ha convertido en un fármaco de uso común para el tratamiento de m3.
Gleevec (stl571, mesilato de imatinib). Los últimos fármacos químicos para el tratamiento de la leucemia mielógena crónica. El primer uso fue en 1998. Su función es bloquear la síntesis de ciertas proteínas en las células cancerosas, inhibiendo así sus mecanismos de replicación, proliferación y resistencia a los medicamentos. Tiene pocas reacciones adversas, buena eficacia y una tasa de remisión más alta que cualquier fármaco anterior (0,4 g por día durante al menos). al menos 12 semanas es 1 ciclo de tratamiento). También es válido en el caso del período de aceleración y el período de cambio rápido (día 0). 6g), se considera el mejor fármaco disponible actualmente para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. En los últimos años, se ha utilizado en China y ha logrado resultados clínicos ideales. Las tasas de remisión hematológica completa para el estadio mieloide crónico III fueron del 95-34-7% respectivamente. Las tasas negativas del cromosoma ph fueron del 41-17-7% respectivamente. Pero la eficacia a largo plazo y los pros y los contras aún están por verse. Ha habido informes recientes de que este producto puede ser tóxico para el corazón. Este producto tiene efectos sinérgicos con interferón, daunorrubicina, citarabina, vincristina, etopósido, etc. , se puede reducir después de fusionarse. Por el contrario, tiene un efecto antagónico sobre la dexametasona, el topotecán, el metotrexato y la hidroxiurea. Otras leucemias con cromosoma ph positivo se pueden tratar con este producto. Sin embargo, este medicamento es caro y cuesta miles de yuanes por día, lo que lo hace inasequible para los pacientes comunes.