¿Qué ajustes se han hecho a la póliza de seguro médico de los empleados en el distrito de Jiangning desde 2065438 hasta 2006?
Según la nueva política, a partir de este mes, Nanjing unificará las políticas municipales de seguro médico, los servicios y la recaudación de fondos, y todos los empleados asegurados ya no estarán sujetos a restricciones geográficas al tener una tarjeta para buscar atención médica. tratamiento y compra de medicamentos en las grandes ciudades. Al mismo tiempo, las relaciones laborales de los asegurados se transfieren dentro de la ciudad y el distrito, y los datos del seguro médico y la información de registro se reconocen mutuamente.
En el pasado, la información del seguro médico urbano y de los cinco distritos no se reconocían entre sí, lo que causaba muchos inconvenientes a los asegurados. Por ejemplo, si es una persona asegurada en el distrito de Jiangning, los gastos incurridos en el departamento ambulatorio de Jiangning son 2.000 yuanes. Debe pagar un pago mínimo de 1.200 yuanes de su bolsillo y el resto se le puede reembolsar. Si continúa visitando clínicas ambulatorias en la ciudad, tendrá que pagar 1.200 yuanes de su bolsillo para recibir el reembolso. Según la nueva política, no es necesario realizar el segundo pago de 1.200 yuanes.
Los beneficios del seguro médico son lo que más preocupa a los asegurados, especialmente a los asegurados de los "cinco distritos". Muchos hospitales grandes del área urbana no pueden utilizar sus tarjetas para recibir tratamiento médico con normalidad, y los asegurados de los "cinco distritos". Las zonas urbanas también tienen dificultades para buscar tratamiento médico. Pero estos no serán problemas en el futuro. El responsable del Departamento de Seguro Médico del Centro Municipal de Seguro Social dijo a los periodistas que actualmente hay 1.421 unidades designadas de seguro médico en la ciudad, incluidas 769 instituciones de investigación médica y 652 farmacias minoristas. Después de la implementación de la coordinación municipal del seguro médico, todos los asegurados pueden pasar sus tarjetas para comprar medicamentos en estas unidades de seguro médico designadas.
Las consultas y derivaciones ambulatorias se implementan de manera uniforme en toda la ciudad.
El seguro médico de la ciudad implementará uniformemente un sistema de primer diagnóstico y derivación basado en instituciones de servicios de salud comunitarios. Los asegurados buscan tratamiento médico en instituciones médicas integrales terciarias y pasan por los procedimientos de traslado en la primera institución médica de acuerdo con las regulaciones. Los gastos médicos ambulatorios incurridos en el traslado a clínicas ambulatorias no están incluidos en el alcance del pago global para pacientes ambulatorios. rescate de emergencia). Las políticas de coordinación ambulatoria, enfermedades crónicas ambulatorias, artículos específicos para pacientes ambulatorios y hospitalización para los participantes del seguro médico de los empleados se implementan de acuerdo con las políticas municipales. Para los pacientes hospitalizados por artículos específicos para pacientes ambulatorios, dispositivos de asistencia para pacientes ambulatorios, enfermedades mentales para pacientes ambulatorios, hemofilia y otras enfermedades registradas, no se aplicará el estándar de pago mínimo de hospitalización.
En vista del control laxo y la gestión atípica del seguro médico a nivel de distrito, los gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas no ambulatorias (artículos específicos para pacientes ambulatorios) incurridos por personas registradas para enfermedades crónicas ambulatorias (artículos específicos para pacientes ambulatorios) y aquellos no elegidos por ellos mismos. Los gastos médicos incurridos por instituciones médicas no están incluidos en el alcance del pago y usted mismo debe cubrir los gastos médicos.
Se han reducido las primas del seguro médico que pagan algunos asegurados.
Según las nuevas regulaciones, el período de pago acumulativo del seguro médico de los empleados (incluido el período de pago estimado) debe ser de 25 años para los hombres y de 20 años para las mujeres, y los años de pago reales no deben ser inferiores a 10 años. Sólo podrás disfrutar de un seguro médico después de la jubilación. Si el período de pago es insuficiente, el monto total se pagará en una sola vez según el período más largo que deba complementarse. El estándar complementario mensual es el 9% de la base de pago en el mes anterior a la jubilación. Esto reduce algunos costos para los empleados asegurados que necesitan pagar un seguro médico, porque el estándar de compensación del mes pasado fue el 9% del salario promedio de los empleados en el año anterior, que es definitivamente mucho más alto que la base de pago un mes antes de mi jubilación.
Tong Jingjing, jefe de sección de la Sección de Seguro Médico de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social, explicó: "Si un jubilado se jubila de junio a octubre de este año, analizaremos las condiciones de jubilación. Primero , ver si el pago acumulado llega a 25. Si la mujer alcanza los 20 años, el período de pago real no será inferior a un mes. Esto se denomina transición. Si el individuo ha pagado un mes antes, este artículo se considerará. satisfactorio."