1. Métodos tradicionales de fiesta y niveles de consumo 2. Encuesta sobre la situación actual de la atención médica rural
2. Para mejorar el nivel de los servicios médicos y de salud rurales en nuestro condado y satisfacer las necesidades médicas y de salud básicas de los agricultores, el Comité Permanente del Congreso Popular del condado estableció recientemente un equipo de investigación para investigar. las condiciones médicas y sanitarias rurales del condado. Después de escuchar el informe del gobierno del condado sobre el trabajo médico y de salud rural del condado, el equipo de investigación concentró sus esfuerzos en visitar hospitales y estaciones de servicios médicos y de salud comunitarios en las ciudades de Beidahu, Xiyang, Dengchun, etc., y celebró simposios y visitó agricultores en el lugar. El método se centró en investigar el nivel de atención primaria de salud que disfrutan los agricultores en el condado, las necesidades médicas básicas de los agricultores y la construcción del sistema de seguridad médica rural. La investigación ahora se informará a la Reunión de Directores del Congreso Popular del Condado:
Primero, la situación básica de la atención médica y sanitaria rural en el condado
Nuestro condado * * tiene un total de 15 municipios (distritos) y 139 administrativos. La aldea tiene una población total de 404.400 habitantes, incluida una población agrícola de 311.400. El ingreso neto per cápita de los agricultores es de 2.503 yuanes y el gasto en consumo de salud per cápita es de aproximadamente 1,65 yuanes. Actualmente, existen 22 instituciones médicas y de salud sin fines de lucro administradas por el gobierno de nuestro condado, incluidas 11 instituciones médicas y de salud a nivel de condado y 11 centros de salud municipales. * * * Existen 58 instituciones médicas sociales y 244 puestos de servicios de salud comunitarios urbanos y rurales. Hay 1.830 técnicos de salud en el condado y la proporción de técnicos de salud por población de servicios es de 1:220, que es más alta que el promedio nacional. Las instituciones médicas y de salud del condado tienen un área de construcción de 30.869 metros cuadrados, con 708 camas abiertas reales. La proporción de camas por población de servicio es de 1:571. En los últimos años, nuestro condado se ha comprometido a mejorar la calidad de la salud de los residentes rurales y tomarlo como uno de los objetivos de la construcción integral de una sociedad pequeña y saludable es establecer un sistema de servicios de salud rural y adaptarse a las necesidades de la salud. En la nueva situación, el sistema de servicios de atención de salud preventiva ha formado una sólida red de atención de salud a nivel de condado, municipio y aldea, que ha desempeñado un papel positivo para garantizar la salud de la población y promover el desarrollo económico y el progreso social del condado.
1. Se ha mejorado la construcción de infraestructuras médicas y sanitarias. El primero es fortalecer la construcción de instituciones médicas y de salud. En los últimos años, el departamento administrativo de salud del condado ha invertido más de 150.000 yuanes para renovar o construir nuevos centros de control de enfermedades del condado, hospitales de salud maternoinfantil del condado, hospitales del condado, segundos hospitales del condado, sucursales de hospitales del condado en las ciudades de Beidahu y Wanchang. , Shuanghe Town y otros hospitales centrales, así como edificios comerciales para hospitales generales en Dagangzi Township, Guanting Township, Yilaxi Town, Sanjiazi Township y otros hospitales generales, con un área total de construcción de 20.000 metros cuadrados. En segundo lugar, se han añadido y actualizado equipos médicos. En los últimos años, las instituciones médicas y de salud de los condados y municipios han comprado un total de 170 equipos médicos a gran escala, con una inversión total de más de 12,5 millones de yuanes. Entre ellos, el hospital del condado invirtió 9 millones de yuanes en cuatro años para comprar 34 equipos médicos a gran escala, como máquinas de tomografía computarizada en espiral, analizadores bioquímicos completamente automáticos, ultrasonidos en color, contadores de células sanguíneas completamente automáticos e instrumentos de terapia con microondas. Todos los centros de salud municipales están equipados con máquinas de rayos X, máquinas de ultrasonido B, motores cardíacos y equipos de pruebas bioquímicas con una capacidad de más de 100 mA, lo que proporciona una base científica para la detección y el diagnóstico clínicos.
2. Se ha establecido un sistema de servicios de salud rural que funcione bien. Para satisfacer las necesidades médicas y de salud rurales y mejorar aún más el sistema de servicios de salud rural, en 2001, el gobierno del condado emitió el "Plan de implementación de servicios de salud comunitarios rurales del condado de Yongji". Bajo la dirección del plan, nuestro condado reformó el sistema de gestión de las instituciones de salud municipales de acuerdo con el modelo de "red de dos niveles, oficina de un nivel", agregó centros de servicios de salud comunitarios en los centros de salud municipales y administró la rutina diaria. Gestión de estaciones de servicios de salud comunitarios rurales en la jurisdicción, transformando la institución de salud aldeana original en una estación de servicios médicos y de salud comunitarios. Después de cuatro años de construcción, actualmente hay 244 estaciones de servicios de salud comunitarios rurales en el condado (incluidas 8 estaciones de servicios de salud comunitarios urbanos), con una tasa de cobertura del 100% y una tasa de aprobación del 80%.
A lo largo de los años, las estaciones de servicios médicos y de salud de la comunidad rural de nuestro condado han combinado servicios pagos con servicios voluntarios, integrando atención médica comunitaria, prevención, atención médica, rehabilitación, promoción de la salud, educación para la salud e inmunización planificada para brindar a los agricultores actividades activas, convenientes y rápidas. y Servicios integrales de alta calidad y bajo costo.
3. Se ha reforzado la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas y crónicas. Para fortalecer la gestión de inmunización planificada, en 2003, nuestro condado incluyó la vacunación contra la hepatitis B en el plan de inmunización infantil. Las finanzas del condado invirtieron 40.000 yuanes cada año para vacunar a los recién nacidos con la vacuna contra la hepatitis B de forma gratuita. Al mismo tiempo, el departamento de salud del condado visitó seis puntos de investigación municipales para investigar el estado actual de las enfermedades parasitarias humanas como la paragonimiasis, la clonorquiasis y la triquinelosis, y encuestó a 4.500 personas, proporcionando una base para la prevención y el control de otras enfermedades. Para prevenir y tratar eficazmente la tuberculosis, el centro de control de la tuberculosis del condado implementó el proyecto de control de la tuberculosis con préstamo del Banco Mundial y subvención del Reino Unido en julio de 2003. Se administró tratamiento DOTS a los pacientes con tuberculosis que se encuentran en nuestro condado y se fortalecieron los médicos antituberculosos y los vacunadores BCG. Capacitación en conocimientos de prevención, control y monitoreo de tuberculina a 30.000 estudiantes de primaria y secundaria de la comarca. Actualmente, la tasa de incidencia de enfermedades infecciosas en nuestro condado es de 254,23/654,38 millones de personas, nivel medio en toda la región, y la tasa de vacunación de las "cuatro vacunas" se mantiene por encima del 98%. Para prevenir y tratar el SIDA, en la primera mitad de este año, el distrito celebró una reunión de trabajo en el área de demostración integral de prevención y tratamiento del SIDA del condado, en la que se presentó la construcción comunitaria de demostración integral de prevención y tratamiento del SIDA del condado y la prevención y tratamiento del SIDA. experiencia. A principios de año, nuestro condado completó la construcción del laboratorio de detección del SIDA del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades del Condado. En mayo, nuestro condado celebró una clase de capacitación para maestros sobre prevención y tratamiento del SIDA, capacitando a más de 60 personas, incluidos directores de centros de salud municipales, jefes de sección médica, jefes de sección de prevención y jefes de algunas estaciones de servicios de salud comunitarios. Al mismo tiempo, se han consolidado los resultados de la prevención y control de enfermedades endémicas en nuestro condado. Con el enfoque en controlar las enfermedades por deficiencia de yodo, en la primera mitad de este año, nuestro condado completó 60 muestras de orina de mujeres embarazadas y sal doméstica, y realizó muestreos y monitoreo de 64 sales domésticas y sal vertida de 27 departamentos mayoristas de alimentos del condado. . Se analizaron 288 muestras y la tasa de aprobación fue de 100. En la actualidad, la prevención y el tratamiento de la enfermedad de Kashin-Beck, la enfermedad de Keshan, la brucelosis y la enfermedad por deficiencia de yodo en nuestro condado han alcanzado los estándares de control nacional.
A través de una gestión programada por ordenador, conocemos detalladamente el número total de mujeres en edad fértil del municipio, las enfermedades que afectan a la salud de las mujeres y su orden. Se ha controlado el número de recién casados, el número de mujeres embarazadas, el número de embarazos de alto riesgo, el número de muertes maternas, etc., lo que proporciona una base confiable para una mejor implementación de la gestión de la salud maternoinfantil. En la plataforma de gestión sistemática para mujeres embarazadas, nos centramos en la detección de embarazos de alto riesgo y mejorar las medidas de gestión, de modo que la tasa de gestión sistemática de mujeres embarazadas alcance el 90% y la tasa de cobertura de atención de salud materna alcance el 95%. La tasa de partos hospitalarios llegó a 75, alcanzando el objetivo fijado por el plan de salud original. Para mejorar aún más la función de servicio del departamento de obstetricia, desde 2003, nuestro condado ha fortalecido la construcción de departamentos de obstetricia y ginecología en las instituciones médicas del condado y del municipio mediante la selección de personal técnico para estudiar y comprar el equipo necesario, mejorando aún más el nivel de servicio de obstetricia y ginecología en los hospitales, para que los hospitales generales puedan realizar obstetricia fisiológica y cirugías ginecológicas generales, las unidades médicas situadas encima del hospital central son capaces de realizar obstetricia patológica y cirugías ginecológicas difíciles. Actualmente, las unidades médicas ubicadas encima del centro de salud central del condado han comenzado a construir hospitales acogedores para los niños y todos los indicadores de trabajo han alcanzado los estándares requeridos para el seguro primario y pasarán la aceptación municipal a finales de 2004. La tasa de cobertura de salud infantil del condado llega a 100. La incidencia del tétanos neonatal es cero. La incidencia de asfixia neonatal y hemorragia intracraneal neonatal se reduce significativamente. La tasa de mortalidad de recién nacidos y niños menores de 5 años se ha reducido en un 20% en comparación con los cinco años anteriores. La tasa de popularización de los conocimientos científicos sobre alimentación y atención de la salud para bebés y niños pequeños ha alcanzado más del 65%, lo que ha reducido la aparición de desnutrición. enfermedades en los niños.
5. Intensificar la aplicación de la ley en el sector sanitario. Para adaptarse a las necesidades de la nueva situación en la gestión de la industria de la salud, nuestro condado ha establecido un nuevo sistema de supervisión de la salud y prevención y control de enfermedades, abolió la Oficina de Supervisión de Salud Pública del Condado de Yongji original y la Prevención de Epidemias y Salud del Condado de Yongji. Estación y reorganizó la Oficina de Supervisión de Salud del Condado de Yongji y la Estación de Prevención de Epidemias y Salud del Condado de Yongji. En materia de supervisión sanitaria, se llevan a cabo actividades sociosanitarias de lucha contra la falsificación durante todo el año y se combinan con la supervisión sanitaria diaria. Llevar a cabo periódicamente rectificaciones especiales de las industrias de higiene alimentaria e higiene escolar, estandarizar la emisión y gestión de los "tres certificados" de higiene alimentaria, mejorar los procedimientos de emisión y los métodos de gestión de los "tres certificados", formular un sistema de rendición de cuentas, tratar severamente con los operadores de negocios ilegales de conformidad con la ley, y normalizar el orden económico del mercado Proteger la salud del público en general.
En términos de aplicación de la ley en la industria médica, la Oficina de Asuntos Médicos de la Oficina de Salud lleva a cabo inspecciones de aplicación de la ley en diversas instituciones médicas, salones de belleza, farmacias y mercados matutinos durante todo el año. En los últimos dos años, se han descubierto un total de 36 casos de práctica médica ilegal, se han prohibido 28 instituciones médicas ilegales, se han liquidado 2 salones de belleza médicos ilegales y 6 farmacias, se han confiscado 10 dispositivos médicos y se ha impuesto una multa de Se han conseguido 38.000 yuanes. Esto ha estandarizado el mercado médico y ha protegido la salud y la seguridad de la vida de la población.
6. Fortalecer las funciones del gobierno en la construcción y gestión de la salud rural. Adherirse a campañas patrióticas de salud periódicas, mejorar el saneamiento ambiental y mejorar continuamente las condiciones de vida de los residentes. Mediante el establecimiento de instituciones permanentes, los gobiernos de los condados son responsables de la gestión y supervisión del saneamiento ambiental. Nuestro condado toma el trabajo de saneamiento ambiental como uno de los objetivos y responsabilidades de la construcción de la civilización espiritual del condado cada año. Desde el año pasado se ha reforzado la gestión. El gobierno del condado formuló un plan patriótico de evaluación de la responsabilidad de los objetivos de salud, firmó cartas de responsabilidad de los objetivos con los gobiernos municipales y los departamentos pertinentes e implementó medidas de recompensa y castigo. Gracias a las actividades de las aldeas civilizadas, un municipio ha alcanzado los estándares sanitarios a nivel municipal. Hasta el primer semestre de este año, seis ciudades y aldeas habían mejorado el suministro de agua en algunas ciudades, y 162,7 millones de personas se habían beneficiado del agua del grifo, con un total de 265.500 personas beneficiándose de un mejor suministro de agua. Se renovaron retretes en ocho ciudades y pueblos y se construyeron retretes sanitarios para 35.000 hogares, con una tasa de penetración del 34%.
2. Problemas urgentes en la atención sanitaria rural en nuestro condado
Aunque con el desarrollo económico y social del condado, la atención médica y sanitaria de nuestro condado ha logrado ciertos resultados. Los requisitos de la atención primaria de salud pueden satisfacer básicamente las necesidades de los agricultores, pero todavía existen algunos problemas, que se reflejan principalmente en los siguientes aspectos:
1. En esta encuesta podemos ver que existen algunos centros de salud municipales en las zonas rurales.
Los edificios de los centros de salud y las estaciones de servicios médicos y de salud comunitarios están en ruinas, las instalaciones son sencillas y el equipo médico está dañado y no puede complementarse ni mejorarse, lo que dificulta el logro del objetivo de una atención médica normal. cuidado. El centro de salud del municipio de Dengchun en la ciudad de Beidahu y la estación de servicios de salud comunitarios de la aldea de Sanjiazi están en mal estado. Todavía utilizan viejos bungalows de las décadas de 1960 y 1970 y necesitan urgentemente una reconstrucción. Durante la investigación, también vimos que la infraestructura médica y de salud de algunos hospitales municipales y estaciones de servicios de salud comunitarios es débil. Un número considerable de estaciones de servicios de salud comunitarios rurales sólo cuentan con los "tres elementos básicos": un estetoscopio, un tensiómetro y un monitor. un termómetro. El ritmo de la reforma médica y sanitaria es lento y el desarrollo de los servicios de salud va a la zaga, lo que no satisface las necesidades de atención médica y sanitaria de la población.
2. Falta de personal médico y sanitario. Debido a las condiciones materiales atrasadas en las zonas rurales, la mayoría de los profesionales y técnicos médicos del condado se concentran en ciudades y pueblos. Como resultado, la proporción de personal médico rural es relativamente baja y la dificultad del tratamiento médico es más destacada. Sólo hay un médico municipal en la estación de servicios de salud comunitaria de la aldea de Soudengou en la ciudad de Xiyang, pero brinda atención médica preventiva a casi mil personas en la aldea. Según encuestas realizadas por el Centro de Salud de la ciudad de Beidahu y el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades del condado, la falta de talentos ha provocado una escasez de personal médico y el fenómeno de "no puedo salir y no puedo entrar". ha restringido seriamente el desarrollo del negocio. No se han adoptado medidas para mejorar la formación del personal médico existente y no se ha mejorado la escasez de talentos médicos y sanitarios.
3. Las instituciones médicas y sanitarias de las aldeas y los médicos rurales soportan una pesada carga. En las estaciones de servicios de salud comunitarios en la aldea de Sanjiazi, ciudad de Beidahu y la aldea de Hongshi, ciudad de Xiyang, aprendimos que la carga actual sobre las instituciones médicas a nivel de aldea en nuestro condado es relativamente pesada. La estación de servicios de salud de la aldea de Sanjiazi tiene que pagar más de 7.000 yuanes al año a sus superiores, incluidas inspecciones anuales del departamento de precios, fondos mensuales de desarrollo comercial para el centro de salud de la ciudad y pagos anuales de los departamentos de supervisión de medicamentos y de salud y del Departamento de Calidad. y la Oficina de Supervisión Técnica Varios honorarios no incluyen los honorarios de varios cursos de capacitación cada año ni los certificados emitidos por los departamentos pertinentes. Las instituciones de salud a nivel de aldea no reciben aportes de la economía colectiva de la aldea. Casas, medicinas e instalaciones son inversiones realizadas por médicos rurales, y los salarios del personal se pagan como de costumbre. Sin embargo, los gobiernos de todos los niveles no proporcionan subsidios para el trabajo de atención preventiva y de salud pública de los médicos rurales, lo que hasta cierto punto afecta su entusiasmo por participar en el trabajo de atención preventiva.
4. La práctica médica ilegal ocurre de vez en cuando. Según las investigaciones, la práctica médica ilegal está actualmente prohibida en algunas zonas rurales, lo que amenaza gravemente la seguridad y la salud de los agricultores. Estas personas venden medicamentos bajo el pretexto de ser instituciones médicas o escuelas de medicina y defraudan dinero. Las instituciones médicas ilegales también han establecido estrechos vínculos con los comités locales de las aldeas.
Según un médico del municipio de Dengchun, en abril de este año, la oficina de prevención y control de la tuberculosis del condado fue a una aldea del municipio para realizar exámenes físicos a los agricultores, pero el comité de la aldea sólo convocó a 50 o 60 personas. Por el contrario, una institución médica ilegal llegó a la aldea para recibir "tratamiento médico gratuito" y fue estacionada directamente en la casa de un cuadro de la aldea, que no escatimó esfuerzos para facilitarlo.
5. Los agricultores están volviendo a caer gravemente en la pobreza debido a las enfermedades. Después de la investigación, en las zonas rurales, algunos agricultores "resistieron la enfermedad" y murieron a causa de la enfermedad; algunos agricultores no tenían dinero para ver a un médico y lo esperaban con ansias. Otros piden prestado dinero para ver a un médico, pero como se retrasa el mejor momento para el tratamiento, la situación no es optimista y la gente y el dinero están vacíos. En un simposio sobre médicos rurales celebrado en el municipio de Dengchun, me enteré de que una parte considerable del tratamiento médico de los agricultores en las estaciones de servicios de salud comunitarios de las aldeas se realiza a crédito, y que el libro mayor no se liquida hasta después del Año Nuevo. Pero cada año, cuando los médicos rurales hacen sus cuentas al final del año, siempre hay 8.000 cuentas que no se pueden cobrar. Un agricultor dijo al equipo de investigación que podría recuperarse después de una inundación o de que su casa fuera incendiada durante varios años, pero si enferma gravemente, el resultado final suele ser la ruina.
3. El desarrollo de los servicios médicos y sanitarios rurales en nuestra comarca.
El informe del XVI Congreso Nacional del Partido Comunista de China señaló que debemos establecer un servicio de salud y un sistema de seguridad médica, esforzarnos por mejorar la situación de seguridad médica en las zonas rurales y mejorar la seguridad médica. nivel de residentes urbanos y rurales. A partir de la investigación, se plantean las siguientes sugerencias para mejorar la labor médica y sanitaria rural en nuestro condado.
1. Dar mayor importancia a los servicios médicos y sanitarios rurales. La atención médica y sanitaria rural está relacionada con la seguridad de la vida y la salud de los agricultores. Sin la salud de los agricultores, no habría zonas rurales acomodadas. Ante la nueva situación, es necesario incluir la aceleración del desarrollo de los servicios médicos y de salud rurales como foco del desarrollo económico y social nacional del condado, e incluirlo en los importantes cronogramas de trabajo de los gobiernos y departamentos de todos los niveles. planes de desarrollo a largo, medio y corto plazo y mejorar las políticas en función de la nueva situación. Todos los municipios y ciudades deben garantizar que los departamentos pertinentes y los cuadros a tiempo parcial sean responsables de este trabajo, incorporar la educación sanitaria, la salud patriótica y otras tareas en la agenda de trabajo del gobierno, y persistir en cambiar la situación en la que el trabajo de "salud general" del municipio gobiernos queda desatendida y desatendida. Continuar impartiendo clases de educación sanitaria entre estudiantes de escuelas primarias y secundarias de todo el condado, promover el conocimiento sobre la salud entre los agricultores y promover aún más la mejora de la conciencia nacional sobre el autocuidado.
2. Impulsar la reforma del mecanismo de funcionamiento de los centros de salud municipales (pueblos). Se deben hacer esfuerzos para explorar múltiples modelos de negocios para los centros de salud de los municipios, y no adoptar un enfoque único para todos o imponer un modelo de negocios. Es necesario resumir cuidadosamente la experiencia de reforma del Centro de Salud del municipio de Dagangzi, profundizar aún más la reforma del mecanismo operativo y el sistema de personal, implementar activamente el sistema de contratación de personal, centrarse en introducir talentos y fondos, mejorar las condiciones médicas, mejorar los estándares médicos y satisfacer mejor las necesidades médicas de los agricultores. Esforzarse por lograr resultados significativos en un plazo de tres años.
3. Establecer un mecanismo de entrada de talento y hacer un buen trabajo en la formación de los empleados. Es necesario acelerar la reforma del sistema de personal dentro del sistema de salud, activar el mecanismo de empleo, formular políticas de talento flexible, crear activamente un entorno propicio para la afluencia de talentos y reclutar talentos técnicos. Es necesario seguir fortaleciendo la formación del personal de salud rural, formar médicos rurales de forma rotativa cada año y acelerar el ritmo de actualización de los conocimientos de los médicos rurales. Mejoraremos aún más el mecanismo operativo de los grupos médicos, rebajaremos la tecnología médica a un nivel, implementaremos colaboración y orientación técnica, ayudaremos a la población local a mejorar sus estándares médicos y mejoraremos aún más la calidad general del equipo de salud rural de nuestro condado.
4. Fortalecer la construcción de un entorno blando para los servicios médicos y de salud. Los departamentos de supervisión, precios y otros deben fortalecer la inspección de los elementos de cobro establecidos por los departamentos pertinentes para las estaciones de servicios de salud comunitarios a nivel de aldea, cancelar resueltamente los elementos de cobro irrazonables, cancelar resueltamente las partes irrazonables de los cargos razonables, reformular las normas y reducir el Carga sobre los servicios médicos a nivel de aldea. Carga sobre los establecimientos de salud. Al mismo tiempo, debemos aumentar aún más el castigo por la práctica médica ilegal, purificar a fondo el mercado médico y de salud rural y hacer que la práctica médica ilegal ya no sea viable en las zonas rurales.
5. Crear activamente las condiciones para establecer un sistema de seguro médico rural lo antes posible. La tendencia general es la implementación integral del nuevo sistema médico cooperativo en las zonas rurales. Debemos aprovechar la oportunidad de la implementación integral del nuevo sistema médico cooperativo en nuestra provincia en 2008 y estar completamente preparados para la implementación de este sistema en nuestro condado. En ausencia de este sistema por el momento, los gobiernos de todos los niveles y los departamentos pertinentes deben combinar el trabajo de alivio de la pobreza con la solución de las necesidades médicas de la población rural pobre, considerar a las personas empobrecidas debido a enfermedades como el foco del alivio de la pobreza y tomar una variedad de medidas para resolver eficazmente la pobreza El problema del tratamiento médico es difícil para las masas.