2021 Examen de conocimientos médicos básicos-Análisis del examen de anatomía (2021.12.16)

A. El extremo inferior de la médula espinal adulta es aproximadamente igual al borde inferior de L4.

B. El extremo superior de la médula espinal está conectado al bulbo raquídeo.

C. La médula espinal es un círculo ligeramente aplanado de adelante hacia atrás.

D. La médula espinal presenta agrandamiento cervical y torácico.

E. Hay 30 pares de nervios espinales en la médula espinal.

2. La materia gris de la médula espinal se divide en varias capas:

Respuesta 7

B.8

C. 9

D.10

E.11

3. Por debajo del nivel de la lesión, los miembros ipsilaterales están paralizados espásticamente, con pérdida del sentido de posición y de vibración. y tacto fino, 1 a 2 secciones Dolor contralateral y pérdida de temperatura por debajo del nivel de la lesión segmentaria. ¿Cuál de las siguientes lesiones de la médula espinal?

A. Transección de la médula espinal

B. Choque de la médula espinal

C.

D. Lesión de la médula espinal del asta anterior

E. Lesión de la médula espinal central

4. Las siguientes ramas que no pertenecen al cerebro son:

A. Telencéfalo

B.Mesencéfalo

C. Cerebelo

D. Médula oblonga

Médula espinal

5. Controla el movimiento voluntario de los músculos oblicuos superiores. Los núcleos cerebrales son:

A. Núcleo troclear

B. Núcleo oculomotor

C.

D. Núcleo hipogloso

E. Núcleo del nervio accesorio

6. Los siguientes tractos de fibras ascendentes que no pertenecen al tronco del encéfalo:

A. Sistema del colículo intermedio

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Tracto espinotalámico

C.

E. Tracto corticoespinal

"Respuestas y análisis de referencia"

1 Respuesta b. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de la anatomía-sistema nervioso central-. médula espinal. (2) El extremo inferior de la médula espinal adulta es aproximadamente paralelo al borde inferior de L1 (error A), y el extremo inferior de la tercera vértebra lumbar se puede alcanzar en los recién nacidos. La médula espinal es un cilindro ligeramente aplanado (luxación tipo C) con espesores variables. Tiene dos protuberancias fusiformes, una protuberancia cervical y una protuberancia lumbosacra (luxación tipo D). El extremo superior de la médula espinal está conectado al bulbo raquídeo en el agujero magno (par B). Hay 365,438 0 pares de nervios espinales (error E) en la médula espinal, por lo que la médula espinal se puede dividir en 365,438 0 segmentos: 8 segmentos de la médula espinal cervical, 65,438 02 segmentos de la médula espinal torácica, 5 segmentos de la médula espinal lumbar, 5 segmentos de médula espinal sacra y médula espinal coccígea 65.438 0 párrafo. Entonces elige b.

2. Respuesta d. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-médula espinal. (2) La materia gris de la médula espinal es un complejo de procesos y cuerpos celulares neuronales, glía y vasos sanguíneos. Las células nerviosas de la materia gris tienden a agruparse en racimos (núcleos) o distribuirse en capas. En la década de 1950, Rexed describió la estructura jerárquica celular de las neuronas de la materia gris en los gatos (es decir, la teoría de las láminas de Rexed), y más tarde creyó que existían estructuras similares en los mamíferos superiores, incluidos los humanos. Rexed divide la materia gris de la médula espinal en 10 capas (ABCE está mal, D es correcta. La materia gris se divide en 9 capas de atrás hacia adelante, representadas respectivamente por los números romanos I ~ VII). capa X. Entonces elige d.

3. Respuesta c. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-lesión de la médula espinal. (2) ① Transección de la médula espinal: cuando la médula espinal se secciona repentina y completamente debido a un traumatismo, se pierde toda sensación y movimiento debajo del plano de sección y los reflejos desaparecen, lo que se denomina shock espinal (maloclusión AB). Al cabo de semanas o meses, varios reflejos pueden regresar gradualmente. Debido a que el haz conductor es difícil de regenerar, la médula espinal pierde los efectos promotores e inhibidores del cerebro. Los reflejos profundos y el tono muscular después de la recuperación son más altos de lo normal y la sensación y el movimiento voluntario por debajo del nivel de separación no se pueden restaurar. ②Hemitransección de la médula espinal: se produce el síndrome de Brown-Sékar. Los síntomas son: parálisis espástica de las extremidades ipsilaterales por debajo del nivel de la lesión, pérdida de postura, vibración y tacto fino, y pérdida de dolor y temperatura en el lado contralateral por debajo del nivel de la lesión en los segmentos 1 a 2 (par C).

③ Lesión del asta anterior de la médula espinal: las neuronas motoras del asta anterior están dañadas principalmente y los músculos esqueléticos inervados por estas células muestran parálisis flácida sin sensación anormal (error D). ④Lesión de la médula espinal central: como siringomielia o tumores intramedulares. Si la lesión invade la comisura anterior de la sustancia blanca, bloqueará las fibras que cruzan el tracto espinotalámico aquí, lo que provocará que desaparezcan el dolor y la temperatura distribuidos simétricamente bilateralmente, mientras que la propiocepción y el tacto fino estarán intactos (porque el cordón posterior está intacto). ). Este fenómeno se llama disociación sensorial (e-error). Así que elige c.

4. Respuesta e. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) El cerebro está ubicado en la cavidad craneal y es la parte más alta del sistema nervioso central. En términos generales, el cerebro se divide en 6 partes: telencéfalo (A está mal), diencéfalo, cerebelo (C está mal), mesencéfalo (B está mal), puente y bulbo raquídeo (D está mal, E está mal). Entonces elige e.

5. Respuesta a. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) ① Núcleo del nervio oculomotor: recibe información de ambos lados de las fibras corticales, envía fibras motoras sistémicas ventralmente, ingresa al nervio oculomotor a través del borde lateral de la fosa interpeduncular e inerva los músculos superior, inferior, recto medial e inferior. del ojo. Movimientos voluntarios de los músculos oblicuos y del músculo elevador del párpado superior (error B). ② Núcleo del nervio trole: recibe información de algunas fibras corticales en ambos lados, envía fibras motoras sistémicas y viaja hacia atrás alrededor de la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo. Debajo del colículo inferior, las fibras izquierda y derecha se cruzan completamente y salen del cerebro para formar el nervio troclear, que controla el movimiento voluntario de los músculos oblicuos superiores del ojo (un par). ③El núcleo del nervio abducens: recibe información de algunas fibras corticales en ambos lados, envía fibras motoras generales del cuerpo al lado ventral y penetra el lado medial del surco pontino de la médula para formar el nervio abducens, que controla el movimiento voluntario de los músculos extraoculares ( error C). ④Núcleo del nervio hipogloso: solo recibe transmisión de algunas fibras corticales en el lado contralateral, envía fibras motoras generales del cuerpo ventralmente, forma el nervio hipogloso a través del surco anterolateral entre la pirámide y el cuerpo de oliva, y controla los movimientos voluntarios del interno y Movimiento de los músculos externos de la lengua (error D). ⑤Núcleo del nervio accesorio: recibe información de algunas fibras corticales en ambos lados. Las fibras del bulbo raquídeo forman la raíz cerebral del nervio accesorio y finalmente se fusionan con el nervio vago para inervar los músculos faríngeos. raíz espinal del nervio accesorio e inerva la apófisis esternocleidomastoidea y el trapecio (E incorrecto). Entonces elige un.

6. Respuesta e. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) Los tractos de fibras ascendentes del tronco encefálico incluyen el tálamo medial (maloclusión A), el espinotálamo (maloclusión B), el tálamo trigémino (maloclusión C), el tálamo lateral (maloclusión D), el haz espinocerebeloso anterior, el fascículo cerebeloso posterior y el longitudinal medial. fascículo. Los tractos de fibras descendentes del tronco del encéfalo incluyen el tracto corticoespinal (par E), el tracto corticobulbar, etc. Entonces elige e.

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