Examen médico y de salud de Tianjin 2021: preguntas y análisis ocupacionales (25.11.2021)

1. Una paciente que se había sometido a una cirugía de aumento de senos acudió al departamento respiratorio de un hospital debido a una neumonía lobular. Los datos de la radiografía de tórax que tomó fueron vistos por un interno y los discutió con sus compañeros de clase en un lugar público, lo que resultó ser escuchado por los familiares del paciente que pasaban por allí. Los familiares se enojaron mucho y discutieron con el interno. ¿Qué debe hacer el docente en este momento?

A. dio un paso adelante para detener la disputa, reprendió severamente al compañero delante de su familia y le pidió que se disculpara con la familia del paciente.

bCritica y educa al estudiante, pídele que se disculpe con la familia del paciente, apacigua las emociones de la familia y pide su perdón.

C. Despide a los estudiantes para evitar que se agraven las disputas, apaciguar a los miembros de la familia y explicarles que los estudiantes en prácticas inevitablemente cometerán errores. Espero que a la familia no le importe.

D. No interfieras y deja que los pasantes resuelvan sus propios problemas.

2. Una joven, Xiao Li, fue hospitalizada con una pierna rota. Durante la consulta con el médico, Xiao Li le ocultó el hecho de que había estado tomando pastillas para dormir porque tenía miedo de su madre a su lado. Xiao Li tiene una buena relación con el médico interno de la sala. Un día, Xiao Li durmió casi todo el día. El interno le preguntó qué le pasaba. Xiao Li miró al interno y le dijo: ¿puedes ayudarme a guardar un secreto? Bajo la premisa de que la pasante prometió mantener su secreto, Xiao Li le dijo que tal vez había tomado demasiadas pastillas para dormir. ¿En este momento cuál es la forma más adecuada de ser pasante?

a No se puede mantener la confidencialidad y decirles a los pacientes que habrá peligros si la afección no se trata adecuadamente.

B. Asegure al paciente la confidencialidad, pero dígale la verdad bajo la premisa de que el médico supervisor promete confidencialidad.

cMantén tu promesa, guarda el secreto del paciente y no se lo cuentes a nadie.

Es de interés del paciente no guardar secretos e informar al médico supervisor de su estado.

3. El Sr. Zhang fue enviado al hospital debido a su presión arterial alta. Tres días después, la esposa del Sr. Zhang encontró al médico que lo atendió y le preguntó por qué gastó casi mil yuanes el primer día de hospitalización. El médico explicó que se trataba de un chequeo de rutina durante la hospitalización. La condición del Sr. Zhang es compleja: no sólo sufre de presión arterial alta, sino también de bronquitis crónica y diabetes. Antes de que el médico a cargo terminara de hablar, su esposa gritó enojada: Él siempre ha tenido presión arterial alta y estamos hospitalizados por presión arterial alta. ¡La hospitalización es para su tratamiento, no para pruebas! ?

Ante esta situación, ¿cómo debe responder adecuadamente el médico responsable?

¿A.? Entiendo su pensamiento, pero no importa qué tipo de enfermedad sea, después de que el paciente ingresa al hospital, el médico debe tener un conocimiento integral de su condición física y estos exámenes son necesarios. ?

B.? Entiendo lo que está pensando, pero estos exámenes se realizan de acuerdo con los procedimientos médicos estándar. Hice muchos exámenes cuando ingresé a la escuela por primera vez, pero no tantos en el futuro. no te preocupes. ?

C.? Entiendo de dónde vienes, pero estos controles son necesarios. La presión arterial alta puede provocar muchas complicaciones a lo largo de los años. Si se administran medicamentos sin un conocimiento completo de la condición del paciente, pueden ser perjudiciales para su salud. ?

¿D.? Entiendo de dónde vienes, pero el cuerpo humano es un sistema complejo y la presión arterial alta es sólo un síntoma. Si no se realiza un examen completo y simplemente se prescribe el medicamento adecuado para tratar los dolores de cabeza y de pies, ¿cómo puede ser eficaz el tratamiento? ?

4. La mujer embarazada Li, de 37 años, finalmente logró quedar embarazada de forma natural después de cinco años de embarazo, pero encontró una rotura prematura de membranas en la semana 26 de embarazo. Los médicos del hospital descubrieron que Li no se había sometido a exámenes físicos regulares y padecía hipertensión gestacional, diabetes y otras enfermedades. El examen del líquido amniótico reveló una infección secundaria. Después de considerar varios factores, el médico no recomendó a Li que tuviera un bebé. Li y su familia no pudieron aceptar los hechos, acusaron al médico de ser irresponsable y exigieron enérgicamente la hospitalización para un tratamiento de aborto. ¿Qué debe hacer el médico?

A. Continúe explicando pacientemente los efectos adversos de diversas complicaciones del embarazo en el feto. Realmente no es posible volver a ser hospitalizado.

B. No explicar demasiado para evitar generar disputas y realizar el tratamiento abortivo basándose en las opiniones de la paciente.

c Explicar claramente a la paciente y familiares que la condición fetal no es optimista y que la inducción del parto es el único tratamiento.

d Admitir al paciente en el hospital, explicarle la condición al paciente y su familia después de un examen completo y formular conjuntamente un plan de tratamiento.

5. El paciente, varón de 26 años, comenzó a sospechar que padecía un tumor abdominal el año pasado. Fue a varios departamentos de varios hospitales para ver a los médicos y se sometió a varios exámenes físicos. Lo hizo al menos dos veces en los últimos tres meses y no encontró lesiones sustanciales. Sin embargo, el paciente aún buscó tratamiento médico por malestar estomacal.

Si recibe a este paciente en la clínica ambulatoria y lee su grueso historial médico, el paciente le pedirá que le proporcione más diagnósticos y planes de tratamiento. ¿Cómo te comunicas con él?

¿A.? Joven, ¿estás ocupado en el trabajo? No pierdas el tiempo en esto. Tú, ah, no tienes nada que hacer. Vuelve a casa rápidamente. No te concentres en correr al hospital. ?

B.? Intentaste tantas pruebas y aún así no te rendiste. Si no te resulta problemático, ¿por qué no lo vuelves a comprobar en nuestro hospital?

C.? No creo que tengas ningún problema de salud grave, pero quiero preguntarte: ¿te han estimulado mentalmente últimamente?

¿D.? Miré sus registros médicos y básicamente puedo descartar tumores. Creo que estás un poco nervioso y ansioso. Si está dispuesto, puedo derivarlo a un departamento de psicología para su consulta. ?

Respuestas y análisis de referencia

1.

Pensamiento: El contenido de esta pregunta son los principios de la ética médica. Los candidatos deben comprender que el personal médico debe respetar la privacidad de los pacientes y no hablar de ella en público.

Análisis completo: El interno violó la privacidad del paciente al discutir la privacidad del paciente en público. El maestro de apoyo debe brindarle crítica y educación y pedirle que se disculpe con su familia, para que el punto B sea correcto. El ítem A reprendió severamente al compañero frente a su familia, lo que minó la dignidad del interno y la unidad entre los médicos. El enfoque del punto C no permite que los pasantes se den cuenta plenamente de sus errores y los corrijan. La práctica es irresponsable con los estudiantes. Como docente, usted tiene la responsabilidad de informar a sus alumnos sobre sus errores y corregirlos. Por lo tanto, elija b para esta pregunta.

2.

Pensamiento: El contenido de esta pregunta es el principio benéfico de la ética médica. Los candidatos deben comprender que el personal médico debe hacer cosas que sean beneficiosas para los pacientes, esforzarse por proteger la vida y la salud de los pacientes y salvaguardar los intereses de los pacientes cuando los intereses de los pacientes entran en conflicto con los intereses de los médicos. La respuesta puede elegirse basándose en los principios de la ética médica.

Análisis completo: La práctica del ítem D es salvaguardar los intereses del paciente y considerar la vida y la salud del paciente. Aunque el punto A informa al paciente de los peligros de hacerlo, el paciente puede continuar ocultando la condición si el médico a cargo no está informado de la verdadera condición. El punto B es inapropiado. El médico en formación prometió mantener la confidencialidad del paciente, pero no lo cumplió, violando así el derecho del paciente a la privacidad. c El interno guarda secretos para los pacientes, pero ocultar la condición del paciente no favorece la vida ni la salud del paciente. Por lo tanto, elija D para esta pregunta.

3. Análisis de la respuesta C: El personal médico siempre está centrado en el paciente durante el proceso de diagnóstico y tratamiento y antepone los intereses del paciente. Los médicos deben hacer todo lo posible para comprender el problema desde la perspectiva del paciente, explicarle pacientemente la necesidad del examen y esforzarse por lograr su comprensión.

4.

Pensamiento: El contenido de esta pregunta es el principio básico de la comunicación médico-paciente. Los principios básicos de la comunicación médico-paciente son poner a las personas en primer lugar, salvaguardar los derechos de los pacientes, centrarse en practicar la medicina con integridad, respetar la ciencia médica, expresar información de manera efectiva y una estrecha cooperación médico-paciente. Las respuestas se pueden elegir basándose en este principio.

Análisis completo: el ítem D es responsable de la vida y la salud del paciente al admitirlo en el hospital y realizar un examen completo. Si la paciente insiste en el tratamiento del aborto espontáneo, el médico debe informarle de los riesgos durante el tratamiento y permitirle tomar una decisión cuidadosa. El médico también debe tomar medidas de rescate de acuerdo con las necesidades del paciente. En el punto A, el paciente debe ser enviado primero al hospital para explicarle pacientemente la condición y evitar que lo tomen desprevenido debido a una emergencia. Entonces el punto a es incorrecto. El punto B viola el principio de anteponer la salud de las personas y es irresponsable de la vida y la salud de los pacientes. ¿En el punto C? ¿Es la inducción del parto el único tratamiento? Esta afirmación es demasiado absoluta. Aunque los médicos también consideran la salud y los intereses de sus pacientes, también deben considerar sus necesidades. Entonces el punto c es incorrecto. Por lo tanto, elija D para esta pregunta.

5.